- •Гигиена детей и подростков
- •После изучения курса гигиены детей и подростков будущий педиатр должен:
- •Тема 1. Гигиеническая оценка физического развития детей и подростков
- •Основные положения темы
- •1.Основные закономерности роста и развития детей и их гигиеническое значение
- •Некоторые анатомо-физиологические особенности детей и подростков и их гигиеническое значение.
- •2. Оценка физического развития детей и подростков
- •2.1. Физическое развитие – понятие, значение, показатели.
- •Исследование соматометрических признаков.
- •Исследование физиометрических признаков.
- •Исследование соматоскопических признаков.
- •2.2. Возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •Пример:
- •Возрастная группировка детей и подростков от 3 до 18 лет
- •2.3. Оценка физического развития индивидуума
- •2.3.1. Регрессионный метод
- •Пример 1.
- •Пример 2.
- •2.3.2. Оценка физического развития с использованием центильных таблиц
- •Пример.
- •2.3.3. Особенности проведения антропометрического скрининга при массовых профилактических осмотрах детей
- •2.3.4. Комплексная оценка физического развития
- •Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья (м.А.Жуковский, а.И. Бутман)
- •2.3.5.Оценка физического развития детей по формулам
- •Формулы для определения параметров физического развития (из педиатрии Нельсона)
- •2.4. Оценка физического развития коллективов
- •Пример.
- •Структура и содержание занятия
- •Контролирующие вопросы
- •Тема 2. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков Цель занятия:
- •Основные положения темы
- •Здоровье – понятие, формирующие факторы
- •Факторы риска
- •Медико-социальные
- •Медико-организационные
- •2.Технология комплексной оценки здоровья
- •2.1.Оценка здоровья индивидуума
- •Логическая структура лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья детей и подростков
- •2.2. Оценка популяционного здоровья, здоровья коллективов.
- •I. Показатели здоровья в детском коллективе
- •III. Показатели физической подготовленности по физическим тестам
- •Структура и содержание занятия
- •Пример*: Условие:
- •Оценка показателей здоровья детей с использованием социально-гигиенического анкетирования (а.Я.Поляков и соавт., Новосибирск, 2002г).
2.2. Возрастная периодизация
В основе существующих подходов к разделению детей и подростков на возрастные периоды лежат анатомо-физиологические особенности определенных этапов роста и развития.
Таблица 2
1ПЕРИОДНОВОРОЖДЕННОСТИ
|
1-10 дней
|
2 ГРУДНОЙ ВОЗРАСТ
|
10 дней - 1 год
|
3. РАННЕЕ ДЕТСТВО
|
1-3 года
|
4. ПЕРВОЕ ДЕТСТВО
|
4 - 7 лет
|
5 ВТОРОЕ ДЕТСТВО мальчики девочки
|
8 -12 лет 8-11 лет
|
6. ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ мальчики девочки
|
13 -16 лет 12 -15 лет
|
7. ЮНОШЕСКИЙ ВОЗРАСТ Юноши девушки
|
17-21 год 16- 20 лет
|
В соответствии с биологической схемой (таблица 2), в онтогенезе период новорожденности длится всего 10 дней, поскольку свойственный ему тип физиологических реакций отмечается в течение очень короткого отрезка времени. Однако чем старше ребенок, тем больший отрезок жизни можно объединить в возрастной период.
Подростковый возраст у мальчиков длится с 13 до 16, а у девочек с 12 до 15 лет. Такое деление построено на чисто биологическом принципе: этот период охватывает время от начала полового созревания до момента, когда молодой организм обретает способность к эффективной репродуктивной функции. Этот период еще называется переходным - пубертатным. Следует обратить внимание и на период юношеского возраста (17 лет - 21 год). Временные границы этого периода также дифференцируются в зависимости от пола. Девочки и девушки на год раньше вступают в эти периоды развития и раньше их завершают. Это обусловливается влиянием пола на интенсивность роста и развития.
Широкое распространение получила схема возрастной периодизации, основанной на социальных принципах (таблица 3). Эта схема, в известной степени, отражает обязательства государства перед подрастающим поколением, сложившийся опыт учебно-воспитательной работы.
Социальное деление на возрастные группы в основном не противоречит биологическому. Исключение составляет подростковый возраст (его иногда называют старшим школьным), к которому относятся дети с 15, а не с 12-13 лет. Это обусловлено, прежде всего, рядом законодательных льгот в области трудового права, условиями профессионального обучения.
Таблица 3