
- •Гигиена детей и подростков
- •После изучения курса гигиены детей и подростков будущий педиатр должен:
- •Тема 1. Гигиеническая оценка физического развития детей и подростков
- •Основные положения темы
- •1.Основные закономерности роста и развития детей и их гигиеническое значение
- •Некоторые анатомо-физиологические особенности детей и подростков и их гигиеническое значение.
- •2. Оценка физического развития детей и подростков
- •2.1. Физическое развитие – понятие, значение, показатели.
- •Исследование соматометрических признаков.
- •Исследование физиометрических признаков.
- •Исследование соматоскопических признаков.
- •2.2. Возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •Пример:
- •Возрастная группировка детей и подростков от 3 до 18 лет
- •2.3. Оценка физического развития индивидуума
- •2.3.1. Регрессионный метод
- •Пример 1.
- •Пример 2.
- •2.3.2. Оценка физического развития с использованием центильных таблиц
- •Пример.
- •2.3.3. Особенности проведения антропометрического скрининга при массовых профилактических осмотрах детей
- •2.3.4. Комплексная оценка физического развития
- •Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья (м.А.Жуковский, а.И. Бутман)
- •2.3.5.Оценка физического развития детей по формулам
- •Формулы для определения параметров физического развития (из педиатрии Нельсона)
- •2.4. Оценка физического развития коллективов
- •Пример.
- •Структура и содержание занятия
- •Контролирующие вопросы
- •Тема 2. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков Цель занятия:
- •Основные положения темы
- •Здоровье – понятие, формирующие факторы
- •Факторы риска
- •Медико-социальные
- •Медико-организационные
- •2.Технология комплексной оценки здоровья
- •2.1.Оценка здоровья индивидуума
- •Логическая структура лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья детей и подростков
- •2.2. Оценка популяционного здоровья, здоровья коллективов.
- •I. Показатели здоровья в детском коллективе
- •III. Показатели физической подготовленности по физическим тестам
- •Структура и содержание занятия
- •Пример*: Условие:
- •Оценка показателей здоровья детей с использованием социально-гигиенического анкетирования (а.Я.Поляков и соавт., Новосибирск, 2002г).
Некоторые анатомо-физиологические особенности детей и подростков и их гигиеническое значение.
Система орган. |
Анатомо-физиологическая особенность |
Гигиеническое значение |
Кожа |
* менее развит роговой слой. *более богата поверхностными сосудами =»поэтому внешние воздействия: воздушные, водные ванны, лучистая энергия) оказывают более выраженное (по сравнению с взрослым) действие. *несовершенство механизмов, регулирующих образование и отдачу тепла =»склонность к переохлаждению и перегреванию. *ранимость, недостаточная сопротивляемость микробам, особенности бактерицидной функции |
Организация закаливания, режима дня.
Обеспечение рациональных микроклиматических условий, особенности проведения закаливающих процедур
Заболеваемость, разлитой характер кожных болезней |
Костная, мышечная система |
*особенности химического состава =» большая эластичность скелета =» деформации при длительном напряжении и неправильном положении тела. *непостоянство, сглаженность естественных изгибов, несращение отдельных костей скелета =» смещение неправильное сращение, родовая функция. *незавершенность процессов окостенения запястья, фаланг пальцев
*недостаточное развитие мышц =» координация движений *преобладание тонуса сгибателей, формирование осанки |
Подбор мебели, достаточное освещение, рациональная организация учебных занятий, физического воспитания.
Организация физического воспитания.
Организация учебной и трудовой деятельности (обучение письму и трудовым навыкам), необходимость специальных упражнений)
Организация физического воспитания.
Рациональная организация режима дня, обучения, физического воспитания, подбор мебели, освещенность. |
Кровь и кроветворение |
*особенности морфологического состава (в частности, малое содержание нейтрофилов, их незрелость =» большая восприимчивость детей к инфекционным заболеваниям *бурный рост органов кроветворения =»повышенная чувствительность к неблагоприятным воздействиям, нагрузкам |
Планировка ДОУ Весь комплекс противоэпидемической работы, обеспечение чистоты воздушной среды
Организация режима дня, нормирование всех видов нагрузок. |
Органы пищеварения |
*более тонкая эмаль зубов
*пищевод уже, короче, покрыт нежной, легкоранимой слизистой, беден эластической тканью *особенности объема желудка, его кислотности, активности ферментов *длина кишечника относительно больше, слизистая нежна, обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, недостаточно развит мышечный слой, снижена эластичность =» слабая перистальтика, склонность к запорам. |
Предупреждение повреждения (уход, санация) Тщательная кулинарная обработка пищи
Объем порции, кратность приема пищи.
Организация питания (набор продуктов) и двигательной активности
|
Обмен веществ |
*относительное повышение основного обмена, азотистый баланс, рост и развитие =» необходимость достаточного количества энергии, минеральных веществ, витаминов, белков, жиров, углеводов, ПНЖК, незаменимых аминокислот |
Соблюдение принципов рационального питания |
Анализаторы |
*слуховой - широкий диапазон восприятия частот, особенности мышечной систем
*зрительный - несовершенство преломляющей системы, несформированность глазного яблока, несовершенство мышечного аппарата |
Профориентация, врачебно- профессиональная консультация, обеспечение гигиенических нормативов шума Обеспечение благоприятных условий выполнения зрительной работы (освещение, поза, рассаживание, цветовой интерьер, соответствие книг, учебных пособий, ТСО) |
Высшая нервная деятельность |
*преобладание процессов возбуждения, легкая иррадиация возбуждения *сложности выработки и переделки динамического стереотипа *преобладание первой сигнальной систем, конкретно образный характер мышления *повышенная возбудимость коры, недостаточность внутреннего торможения, неустойчивость нервных процессов =» большая истощаемость |
Организация режима дня, занятий
Меры по облегчению адаптационного периода к ДОУ различного типа Методика преподавания
Меры по повышению работоспособности, уменьшению степени утомляемости
|
Кардиореспира-торная система |
*верхние дыхательные пути уже, обильно снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами, незаконченная дифференцировка легкого =» затруднение дыхания, необходимость дыхания через рот, облегчение проникновения пыли, микроорганизмов, т. е усиление неблагоприятных условий для занесения инфекций, пыли, химических веществ *быстрый рост массы сердца, несоответствие между размерами сердца и сосудов, повышенная возбудимость сердца |
Обеспечение качества воздуха (химического и бактериологического состава) в детских помещениях Планировочные решения (например, принцип « групповой изоляции» в ДШУ) Комплекс мер по повышению сопротивляемости детского организма.
Особенности организации физического и трудового воспитания |