2.2. Оценка популяционного здоровья, здоровья коллективов.

При оценке популяционного здоровья, здоровья разных коллективов детей или изучения изменений в одном и том же коллективе в динамике используются демографические и медико-статистические показатели. Целесообразно использовать нижеприведенный комплекс:

I. Показатели здоровья в детском коллективе

• Общая заболеваемость (уровень и структура)

• Острая заболеваемость (уровень и структура).

• Заболеваемость детей в случаях, в днях на 1 ребенка.

• Процент часто болеющих детей (ЧБД).

• Процент детей с отклонениями в состоянии здоровья, с хрони­ческими заболеваниями.

• Процент детей, отнесенных по состоянию здоровья к медицин­ским группам

для занятий физической культурой (основная, под­готовительная, специальная).

• Процент детей, функционально незрелых к обучению.

• Процент детей с нарушениями состояния здоровья, вызванными адаптацией к дошкольному учреждению, школе.

• Процент детей, нуждавшихся в оздоровительных мероприятиях.

• Распределение детей по группам здоровья.

П. Показатели физического развития

обязательные:

• Антропометрические данные

• Форма грудной клетки — деформации («куриная», «ворон­кообразная», «грудь сапожника» и др.).

• Форма ног — нормальные, Х-образные, О-образные.

• Стопа — нормальная, уплощенная, полая.

• Осанка — нормальная, лордоз, кифоз, сколиоз.

. дополнительные:

• Толщина жировой складки в 4-х точках. Определение про­цента жировой массы.

• Форма живота (нормальный, впалый, выпуклый, отвислый).

• Оценка гармоничности развития по индексам или местным стандар­там (или центильная оценка).

III. Показатели физической подготовленности по физическим тестам

Обязательные:

• Подтягивания или отжимания (сила) (раз).

• Быстрота бега на 10, 30 метров (мин.).

• Метание (теннисного мяча) на дальность (м).

• Прыжки в длину, высоту с места (м).

• Бег на выносливость в течение 1,5 минут.

. Дополнительные:

• статическая выносливость (упражнения «рыбка», «угол») на время в секундах.

• Статическое равновесие, стоя на одной ноге «ласточка» с зак­рытыми глазами, в секундах.

• Гибкость — наклоны вперед, стоя на скамейке в сантиметре

• от нулевой линии.

• Координация движений — бросание мяча о стену попеременно руками в течение 10 секунд с 1 метра.

• Силовая выносливость — количество седов из положения лежа на спине.

В медико-биологических исследованиях, особенно в последнее время, широко используются социологические методы, методы активного и пассивного опроса (см., например, в настоящем учебно-методическом пособии темы «Готовность детей к обучению в школе», «Гигиенические проблемы детей с синдромом нарушения внимания с гиперактивностью»). Для медико-экологической оценки территорий в системе социально-гигиенического мониторинга необходима информация о здоровье различных групп населения. Для оценки показателей здоровья детей экологически неблагополучных территорий и разработки приоритетных природоохранных мероприятий, территориальных оздоровительно-профилактических программ существуют различные подходы, в, частности, вполне убедительные данные получены при применении методики гигиенической оценки морфо-функциональных показателей здоровья детского населения с учетом социальных, медико-биологических и санитарно-гигиенических факторов путем проведения выборочного социально-гигиенического анкетирования родителей детей с целью установления причинно-следственных взаимосвязей при проведении социально-гигиенического мониторинга (приложение 4).

В данной теме изложены только некоторые положения здоровья. Здоровье – категория междисциплинарная. Естественно, для адекватного планирования стратегии здравоохранения на разных иерархических уровнях (от социально-гигиенического до генетического, от индивидуального до популяционного) необходим интеграционный подход к диагностике здоровья; комплексность, информативность, динамичность методов и методик познания.