Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУ ВПО Новосибирский медицинский университет

Кафедра общей гигиены, гигиены детей и подростков

Гигиена детей и подростков

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

( Часть 1; для практических занятий)

Издание второе переработанное

Новосибирск – 2009 г.

Учебно-методическое пособие составлено профессорско-преподавательским коллективом кафедры общей гигиены, гигиены детей и подростков – доценты В.Н.Семенова, В.Г. Рябухин, В.М.Шаропуто, проф. Крашенинина Г.И., ст. преп. Мишина С.В., асс. Федянина Н.С. …….

Под редакцией доцента, кандидата медицинских наук Семеновой В.Н.

Рецензенты:

Рассмотрено и утверждено

Методическое пособие предназначено для студентов педиатрического факультета и составлено в соответствии с типовой и рабочей программами образовательного стандарта по специальности 060103 »педиатрия».

Данное пособие может быть использовано и в подготовке студентов других факультетов (лечебный, стоматологический, высшего сестринского образования) в объеме программ и учебных планов соответствующих специальностей.

Выражаем искреннюю признательность сотрудникам кафедры, принимавшим участие в разработке первого варианта пособия - доценту, канд.мед.наук М.Г.Михальченко, доценту,

к.м.н.П.П.Шахову

Асс. А.Г.Тихомировой

Гигиена детей и подростков

П Р Е Д И С Л О В И Е

Освоение методологии управления здоровьем на базе системного подхода к оценке как показателей здоровья, так и факторов, его формирующих, - важный элемент в системе подготовки будущих врачей, особенно педиатров. Это чрезвычайно необходимо в условиях многофакторного загрязнения объектов среды, которое обуславливает высокий риск неблагоприятных изменений в состоянии здоровья населения.

Среди всех возрастных групп населения дети занимают особое место, так как организм находится в стадии роста и развития и наиболее чувствителен к любым воздействиям. Поэтому различные возрастно-половые группы детей и подростков становятся объектами изучения, наблюдения и анализа состояния здоровья во взаимосвязи со средой обитания. Неслучайно, изучение здоровья и физического развития детей и подростков входит в перечень показателей, анализируемых в системе социально-гигиенического мониторинга. Кроме того, значительная часть детей находится в образовательных учреждениях, что облегчает систему сбора и оценки данных.

Годы обучения и воспитания в разнообразных современных образовательных учреждениях вносят существенный вклад в здоровье детей. Многие попытки реформировать школьное образование чаще всего негативно отражаются на состоянии здоровья.

Состояние здоровья подрастающего поколения вызывает тревогу и озабоченность как медицинских работников, так и педагогов, организаторов образования, всех тех, кого волнует будущее России.

Гигиена детей и подростков _ профилактическая медицина, изучающая условия среды обитания и деятельности детей, а также влияние этих условий на здоровье и функциональное состояние растущего организма и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на формирование и укрепление здоровья, поддержку оптимального уровня функций и благоприятного развития организма детей и подростков.

Задача гигиены детей и подростков заключается в следующем: не нарушая естественного хода процессов развития ребенка, целенаправленно воздействовать средой и воспитанием на формирование здорового человека, совершенствовать его функциональные и физические возможности.

Медицинское обслуживание детей и подростков, направленное на обеспечение оптимального физического и психического здоровья и развития, включает в себя активное динамическое медицинское наблюдение за развитием, контроль за организацией воспитательной, учебной работы, физического воспитания, закаливания, соблюдением режима в детских и подростковых учреждениях с медико-гигиенических позиций, организацию лечебно-профилактических мероприятий, распространение санитарных знаний среди персонала и родителей.

Методическое пособие посвящено этим актуальным вопросам и ориентировано на использование студентами как при подготовке к занятиям, так и для выполнения самостоятельных заданий на практических занятиях.

В 1 том сборника включены методические разработки по 10-ти темам практических занятий, предусмотренных учебными программами по циклу гигиены детей и подростков и квалификационными характеристиками по специальности «врач-педиатр» и «врач общей практики».

Тема 1 – Гигиеническая оценка физического развития детей и подростков.

Тема 2 – Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков.

Тема 3 - Оценка готовности детей для поступления в школу.

Тема 4 - Гигиена образовательной деятельности.

Тема 5 - Организация и гигиеническая оценка питания в детских учреждениях.

Тема 6 - Медицинский контроль за физическим воспитанием

Тема 7 - Организация закаливания детей и подростков.

Тема 8 – Медицинское обеспечение, вопросы профориентации и врачебно-профессиональной консультации подростков.

Тема 9 - Гигиеническая экспертиза проекта детской больницы.

Тема 10, 11 - Анализ лечебно-профилактических, учебно-воспитательных и социально-бытовых факторов, определяющих уровень здоровья курируемых детей (учебно-исследовательская работа студента).

Тема 12 - Итоговое занятие по разделу «Гигиена детей и подростков».

Методические разработки по каждой теме предусматривают наличие следующих сведений:

• Наименование темы

• Цель занятия. Умения и навыки

• Основные положения темы

• Задание для практической деятельности. Работа, выполняемая на занятиях самостоятельно, должна быть отражена в рабочей тетради - протоколы результатов исследований, заключение, гигиенические рекомендации. При необходимости приводятся выписки из методических разработок, рисунки и схемы.

• Контролирующие материалы представлены вопросами для самоподготовки.

• Приложения

• Список основной, дополнительной и справочной литературы для всех тем приведен в конце пособия.

В первом томе сборника имеется ряд приложений:

• Система медико-санитарного обслуживания детей и подростков.

• Периоды и этапы профилактических осмотров детей и подростков.

• Организация противоэпидемической работы в детских учреждениях.

• Заболеваемость детей в Новосибирской области.

• Распределение детских учреждений по группам санэпидблагополучия.

• Перечень документов по гигиене и охране здоровья детей и подростков.

• Тестовые задания для контроля знаний по разделу «Гигиена детей и подростков».

Входные компетенции:

Для успешного усвоения курса гигиены детей и подростков необходим исходный уровень знаний, приобретенных в процессе изучения фундаментальных медико-биологических наук и основ клинических дисциплин.

Так, качественная и количественная характеристика факторов окружающей среды невозможна без знания физики, химии, биологии и микробиологии. Необходимо знание основ структурного функционирования организма, основных закономерностей формирования ответных реакций, что требует знаний нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, пропедевтики. Гигиена детей и подростков – дисциплина, которая интегрирует гигиенические знания и опыт санитарно-эпидемиологической службы. Поэтому, естественно, необходимы знания других разделов гигиены (гигиены окружающей среды, гигиены труда, гигиены питания, экологии). Проблема охраны и укрепления здоровья подрастающего поколения многопланова, в ее реализации участвуют разные специалисты и учреждения. Отсюда вытекает необходимость знания основ психологии, возрастной психологии, педагогики, социальной медицины, социологии медицины, организации здравоохранения.

Студент должен

Иметь представление о:

• основах взаимодействия организма с факторами окружающей среды

Знать:

• Свойства и методологию изучения и оценки факторов окружающей среды

• Основные механизмы формирования патологических изменений в организме

• Основные направления профилактики.

Уметь:

• Составить анамнез

• Анализировать данные разнообразных исследований (микробиологических, клинико-биохимических, физиологических, гигиенических и т. п. )

• Работать с литературой