Парентеральна регідратація. Програма регідратаційної терапії містить:

1. Визначення добової потреби у рідині та електролітах.

2. Визначення ступеня та типа дегідратації.

3. Визначення дефіциту рідини.

4. Визначення текучих втрат рідини.

Переваги методу оральної регідратації.

1. Простота та доступність методу дозволяють почати його застосування у поліклініці та вдома.

2. Оральна регідратація, у порівнянні з довенною, швидше відновлює концентрацію натрія, калія та КЛС крови.

3. Використання оральної регідратації у стаціонарі зменшує термін та вартість терапії, має протиепідемічне значення у відношенні ризика інфікування дитини при довенній інфузії.

4. Метод оральної регідратації ефективний у 80 – 95% хворих і практично не дає ускладнень.

Противопоказання до проведення оральної регідратації.

1. Тяжка дегідратація (втрата маси тіла до 15% у дітей раннього віку та до 9% - старшого віку).

2. Неефективність протягом 2 год. оральної регідратації, блювання.

3. Парез кишечника, під час розвитку якого годування та прийом рідини носить сумнівний характер.

4. Ступор, кома, інфекційно – токсичний шок.

5. Олігурія та анурія, що не зникають протягом І етапу регідратації.

6. Метаболічний алкалоз.

Рекомендації ВООЗ із призначення антибактеріальних препаратів при діареях.

1. Середньоважкі та важкі форми інвазивних діарей (брюшний тиф, дизентерія, сальмонельоз, ентероінвазивний ешеріхіоз, кампілобактеріоз, ієрсиніоз).

2. При тяжких формах сектреторних діарей.

3. При септичних формах інфекцій.

4. При вторинних бактеріальнихускладненнях.

5. При гемолітичній анемії.

6. У дітей із онкогематологічними захворюваннями.

7. При спадкових ІД та СНІДі.

Основні принципи антибактеріальної терапії у дітей із диспепсіями.

1. Не призначати антибіотики з метою профілактики.

2. Призначати антибіотик за чутливістю виділеного штаму або передбаченністю збудника.

3. Призначати препарати бактерицидної, а не бактеріостатичної дії.

4. Мінімальна тривалість курсу повинна складати 5 – 7 днів. Максимальна –визначається станом дитини, швидкістю зникнення симптомів, особливо при тяжких, ускладнених та генералізованих формах.

5. У випадках відсутності ефекту від терапії протягом 3-х діб, необхідно замінити препарат.

6. Шлях введення антибіотиків залежить від стину хворого та особливостей препарату.