- •Общая часть Зачем врачи неофтальмологической специализации направляют больных на консультацию к офтальмологу?
- •В каких структурах глаза могут локализоваться проявления общего патологического процесса?
- •Какие основные симптомы характерны для патологии сетчатки
- •Какие патологические процессы приводят к изменению картины глазного дна?
- •Инволюционные и атеросклеротические процессы
- •Глазное дно при артериальной гипертензии
- •Гипертоническая болезнь
- •Классификация изменений глазного дна при гб (м.Л.Краснов).
- •Гипертоническая ангиопатия.
- •Гипертонический ангиосклероз
- •Гипертоническая нейро-ретинопатия
- •Симптоматические гипертензии
- •Острые нарушения кровообращения в сетчатке
- •Острая непроходимость цас и ее ветвей
- •Непроходимость цвс и ее ветвей
- •Классификация тромбозов (г.И.Мироненко 1962)
- •Комбинированные формы острой артерио-венозной недостаточности сетчатки.
- •Лечение острой непроходимости сосудов сетчатки При обращении сразу !!!
- •Симптоматическая терапия
- •Лазерное лечение
- •Методики:
- •Нарушения углеводного, белкового, липидного обмена Орган зрения при сахарном диабете
- •Лазерная фотокоагуляция. Механизм лечебного действия фотокоагуляции сетчатки.
Лазерная фотокоагуляция. Механизм лечебного действия фотокоагуляции сетчатки.
Для уяснения механизма лечебного действия фотокоагуляции необходимо кратко напомнить основный звенья патогенеза пролиферативной ретинопатии.
Через определенное время после возникновения сахарного диабета у больного развиваются нарушение проницаемости стенки сосуда, микротромбирование ретинальных капилляров, формирование микроаневризм, замедление кровотока, нарушение микроциркуляции, что приводит и появлению ишемических зон в сетчатке.
В пораженных отделах ткани сетчатой оболочки происходит выработка особого биохимического фактора, который стимулирует рост патологических новообразованных сосудов, имеющих характер артериовенозных шунтов. Своевременное использование лазерной коагуляции с целью угнетения ишемических отделов сетчатки ведет к обратному развитию неоваскулярного процесса вплоть до полного запустевания новообразованных сосудов.
Лазерная коагуляция дает положительный результат в тех случаях диабетической ретинопатии, когда неоваскулярному росту еще не сопутствует глиальная пролиферация. Если по ходу магистральных сосудов сетчатки формируется глиальный тяж, завершающийся образованием фиброзного ретровитреального рубца, успех лазерной фотокоагуляции очень сомнителен. Считается, что в такой ситуации лазерное воздействие может вызвать либо усилить тракцию сетчатки, ее сморщивание или отслойку.