Прuмер расчета

В 1996 г при эпидемиологическом обследовании 256 человек, проживающих в Самарской области, в возрасте 35-44 года у всех обследованных были выявлены какие-то признаки заболеваний пародонта, в т.ч.:

• у 46 – только здоровые или секстанты с кровоточивыми деснами,

• у 38 – секстанты с зубным камнем, кровоточивостью и без признаков патологии пародонта,

• у 92 - секстанты с пародонтальными карманами глубиной до 6 мм, зубным камнем, кровоточивостью и без признаков патологии пародонта,

• у 54 - секстанты с пародонтальными карманами глубиной до 6 и более мм, зубным камнем, кровоточивостью и без признаков патологии пародонта,

• у 26 – наряду с пародонтальными карманами глубиной до 6 мм и более, зубным камнем, кровоточивостью и без признаков патологии пародонта, были обнаружены отсутствующие секстаны.

Распространенность заболеваний пародонта в данной группе:

46+38+92+54+26=256 256:256 х 100% = 100%

Помимо этого, можно определить распространенность отдельных признаков поражения пародонта.

В данном примере:

а) распространенность кровоточивости десен:

46 : 256 = 17,8%

б) распространенность зубного камня:

38 : 256 х 100% = 15%

в) распространенность пародонтальных карманов 4-5 мм:

92 : 256 х 100% = 36,1%

г) распространенность пародонтальных карманов 6 мм и более:

54 : 256 х 100% = 21,1%

д) распространенность отсутствующих (исключенных) секстантов:

26 : 256 х 100% = 10%

Прuмер расчетаи нтенсивности заболеваний пародонта по индексу cpi (cpitn)

В группе обследованных из 256 человек:

1^ый пациент: 2 секстанта с кровоточивостью, 1 - с камнем, 1 - с карманом 4-5 мм, 1 - с карманом более 6 мм и 1 – исключенный секстант (всего 6 пораженных секстантов)

2-ой пациент: 1 секстант с кровоточивостью, 3 - с камнем (всего 4 пораженных секстанта);

3 пациент: 2 секстанта с камнем, 1 - с карманом 4-5 мм (3 пораженных секстанта) и так далее до 256 осмотренного …….

256 пациент: 1 секстанта с кровоточивостью, 2 - с камнем, 3 – с пародонтальным карманом более 6 мм (6 пораженных секстантов).

Таким образом, из 1536 секстантов обследованных у 256 человек (6 секстантов у каждого человека х 256 обследованных) обнаружено:

113 секстантов со здоровым пародонта, в среднем по 0,44 (113:256) на одного обследованного,

138 – с кровоточивостью, в среднем по 0,54 (138:256) на одного обследованного,

550 – с зубным камнем, в среднем по 2,15 (550:256) на одного обследованного,

486 – с пародонтальным карманом 4-5 мм по 1,9 (486:256) на одного обследованного

196 - с пародонтальным карманом 6 мм и более по 0,77 (198:256) на одного обследованного

51 – с исключенными секстантами по 0,2 (51:256) на одного обследованного

Таким образом, в данной группе обследованных среднее количество секстантов с признаками поражения пародонта равно 5,56.

Вывод: Распространенность заболеваний пародонта среди населения в возрасте 35-44 года равна 100% с интенсивностью 5,56 секстантов на одного обследованного, в т.ч. с кровоточивостью – 0,44 секстанта, с зубным камнем – 0,54, с пародонтальным карманом глубиной 4-5 мм. – 2,15, с пародонтальным карманом 6 мм и более– 0,77 при количестве исключенных секстантов – 0,2. Это означает, что все 100% взрослого населения нуждаются в обучении гигиене полости рта и коррекции гигиенических навыков, в том числе, в профессиональной гигиене полости рта – 85%, среди них дополнительно в консервативном лечении и кюретаже небольших пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм в среднем в 1,9 сегментах нуждаются 36,1%, в комплексном лечении заболеваний пародонта, включая предыдущие этапы лечения и хирургическую, ортопедическую, ортодонтическую помощь, нуждаются 21,1% в 0,77 сегментах, плюс еще 10% лиц, имеющих отсутствующие сегменты с интенсивностью 0,2 сегмента.

Оценка распространенности и интенсивности

поражения пародонта на уровне популяции

Оценка распространенности и интенсивности заболеваний пародонта на уровне популяции в разных регионах проводится на основании критериев, предложенных ВОЗ для ключевой возрастной группы - 15-летних подростков.

Ниже приводятся уровни распространенности отдельных признаков поражения пародонта:

Уровень распространенности	Кровоточивость десен	Зубной камень
Низкий Средний Высокий	0 –50% 51 – 80% 81 – 100%	0 – 20% 21 – 50% 51 – 100%

Критерии интенсивности признаков поражения пародонта

на уровне популяции

Уровень интенсивности	Кровоточивость десен	Зубной камень
Низкий Средний Высокий	0,0 – 0,5 секстантов 0,6 – 1,5 секстантов >1,6 секстантов	0,0 – 1,5 секстантов 1,6 – 2,5 секстантов > 2,6 секстантов

В ходе исследований, в которых применялся CPITN, выявлен ряд его недостатков: он нечувствителен к развившимся стадиям болезней пародонта, определение зубного камня в значительной степени зависит от опыта и суждения исследователя, что требует предварительного обучения и калибровки. Воспроизводимость индекса варьирует от 65 до 89%. Данный индекс рекомендуется использовать только для эпидемиологических исследований, которые проводятся калиброванной группой специалистов по одинаковым и легко воспроизводимым методикам (ВОЗ, 1995).

Использование индекса нуждаемости в пародонтологическом лечении (Community Periodontal index for treatment needs) CPITN (Ainamo et al, 1982, WHO, 1997) для индивидуального скрининг- теста (PSR Periodontal Screening & Recording)

Степень	Описание
0	Отсутствие кровоточивости после зондирования специальным WHO-зондом
1	Кровоточивость при зондировании
2	Над- и поддесневой зубной камень или дефектные края пломб, глубина зондирования ‹ 4мм
3	Глубина зондирования 4-5,5 мм
4	Глубина зондирования 6 мм или более