7.2. Индекс болезни пародонта (pdi) Ramfjord, 1959

Предназначен для диагностики болезней пародонта и степени ее тяжести. Используется в эпидемиологических исследованиях, а также для оценки эффективности терапевтических и профилактических мероприятий.

PDI включает индекс гингивита и индекс пародонтита. Определяется по глубине десневого кармана шести индексных зубов: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Исследуют зубы с вестибулярной и оральной поверхностей. В качестве дополнительной информации пародонтального статуса учитывается также зубной налет и зубной камень.

Глубина патологического кармана измеряется градуированным периодонтальным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана (рис. 18). При расположении десневого края на коронке зуба, зондом измеряется глубина десневого желобка или расстояние от края десны до эмалево-цементного соединения. Затем зонд осторожно, без сопротивления и боли продвигается до дна патологического кармана. Глубина кармана равна разнице между двумя измерениями.

В случае рецессии десны глубина кармана также измеряется от эмалево-цементного соединения.

Норма. Дно десневого желобка выше (А) или на уровне (Б) эмалево-цементного соединения.	Пародонтит. Глубина пародонтального кармана 3 мм (А) и 6 мм (Б)	Перодонтит. Рецессия десны. Глубина кармана 2 мм (А) и 5 мм (Б)

Э малев-цемент. соединение

Рис. 18. Методика определения глубины пародонтального кармана при

наличии рецессии десны и при пародонтите

Критерии для определения компонентов индекса болезни периодонта (PDI)

Коды	Критерии
ИНДЕКС ГИНГИВИТА
0	Отсутствие признаков воспаления
1	Легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба
2	Воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба
3	Тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, припухлостью, тенденцией к кровоточивости и изъязвлениям
ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРОДОНТА (PDI)
0 3	Определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения. Это состояние кодируется по индексу гингивита (см. выше)
4	Глубина десневого кармана (за пределами цементно-эмалевого соединения) до 3 мм. Гингивит не учитывается.
5	Глубина десневого кармана от 3 до 6 мм. Гингивит не учитывается
6	Глубина десневого кармана больше 6 мм. Гингивит не учитывается.

PDI удобный и информативный индекс. В нем используются различные показатели воспаления десны, глубина пародонтальных карманов, степень рецессии десны. Этот индекс динамичен, так как признаки рецессии десны могут возрастать. При противопоказаниях к рентгенологическому исследованию или невозможности его проведения индекс PDI незаменим для оценки состояния пародонта.

Воспроизводимость индекса PDI варьирует от 44 до 88 %. Применение индекса PDI на практике требует обязательного обучения врача (Леус П.А., 1990).