Индекс зубного налета Силнес – Лоу (silness – loe, 1964)
Предназначен для определения толщины зубного налета в придесневой области зуба. Исследуются все или избранные зубы, разделяя зуб на 4 части: дистально-вестибулярную, вестибулярную, медиально-вестибулярную и язычную поверхности.
Окрашивание не проводится, для оценки количества зубного налёта используется зеркало, зонд и воздух для высушивания зуба. При исследовании не исключаются протезы или пломбы.
Коды |
Критерии |
0 |
Нет зубного налета в десневой области. |
1 |
Пленка зубного налета, прилипшая к свободному десневому краю или прилежащей поверхности зуба, которая распознается при движении зонда по поверхности |
2 |
Умеренное накопление мягкого зубного налета в десневом желобке, на десневом и/или прилежащей зубной поверхности, который может быть виден невооруженным глазом без зонда |
3 |
Зубной налет в избытке в области десневого кармана и/или на десневом крае и прилегающей поверхности зуба. |
Формулы для вычисления индекса
PLI
зубов
PLI
индивидуума =
n
зубов
Σ
баллов PLI
зуба=
4
5.5. Упрощенный индекс гигиены рта Грина-Вермиллиона (ohi-s)
Green, Vermillion (1964)
Имеется два варианта индекса: полный (1960) и упрощенный (1964). На практике часто используется упрощенный индекс гигиены рта (OHI-S).
Методика определения:
Авторы методики предлагают определять этот индекс визуально, без окрашивания. С помощью зубоврачебного зонда исследуют (нежно продвигая его кончик по направлению к десне) шесть ключевых зубов: щечную поверхность 16 и 26; губную поверхность 11 и 31; язычную поверхность 36 и 46. определяют зубной налет и зубной камень, придерживаясь следующей схемы:
Зубной налет (ЗН)
0 - ЗН не обнаружен
1 - мягкий ЗН покрывает 1/3 поверхности зуба и/или плотный коричневый налет (любое количество)
2 - мягкий ЗН покрывает 2/3 поверхности зуба
3 - мягкий ЗН покрывает > 2/3 поверхности зуба
Зубной камень
1 - наддесневой ЗК покрывает 1/3 поверхности зуба
2 - наддесневой ЗК покрывает 2/3 поверхности зуба и/или поддесневой ЗК в виде отдельных конгломератов
3 - наддесневой ЗК покрывает > 2/3 поверхности зуба и/или поддесневой ЗК, окружающий пришеечную часть зуба
Формула для расчета индекса:
Σ
ЗН
Σ ЗК OHI-S
= +
n
n
Σ
– сумма значений
Где ЗН – зубной налет
ЗК – зубной камень
n – количество обследованных зубов (обычно шесть)
Интерпретация индекса Грина-Вермиллиона
Значение OHI-S |
Оценка OHI-S |
Оценка гигиены рта |
0,6 |
низкий |
хорошая |
0,7 – 1,6 |
средний |
удовлетворительная |
1,7 – 2,5 |
высокий |
неудовлетворительная |
> 2,6 |
очень высокий |
плохая |
Данная методика используется чаще в другом варианте - с окрашиванием индексных зубов и поверхностей красителями. При этом пациенту предлагают самому оценить качество гигиены полости рта и этот момент выступает как мотивационный. Индекс гигиены Грин-Вермилиона прост для применения, довольно точен. По данным П.А.Леуса (1990), воспроизводимость его равна 85% - 96 %.
Он с возрастом увеличивается за счет роста компонента зубного камня. Как правило, камнеобразование наиболее интенсивно происходит на нижней челюсти во фронтальном и дистальном участках зубного ряда с язычной стороны, а на верхней челюсти - в дистальных участках зубного ряда с вестибулярной стороны. Вместе с тем, индекс Федорова-Володкиной эти участки не учитывает, из-за чего наблюдается ложное представление об уменьшении индекса гигиены с возрастом. Степень тяжести патологии пародонта с возрастом увеличивается, что также не согласуется с данными индекса Федорова – Володкиной. Поэтому для объективной оценки качества гигиены полости рта у взрослых людей и подростков следует применять индекс Грина-Вермилиона, как наиболее информативный по сравнению с индексами, оценивающими только зубной налет. При помощи этого индекса можно оценить эффективность профессиональной и домашней индивидуальной гигиены полости рта.