4.2. Определение степени активности кариеса зубов по т.Ф. Виноградовой (1982)

Метод основан на определении степени активности кариеса зубов по показателям индексов интенсивности кп, КПУ, КПУ+кп. Интенсивность и прирост интенсивности (заболеваемость) отличаются способностью характеризовать кариес зубов у каждого отдельного ребенка и группы детей, объединенных возрастом, общесоматическим статусом, местом жительства и другими признаками. Первую возрастную группу составляют дети 7-10 лет, вторую – 11-14, третью – 15-18 лет.

В каждой возрастной активность кариеса по индексам кп, КПУ, КПУ+кп варьирует, отклоняясь от среднего значения на  3 (на 3 сигмальных отклонения)

 = КПУ_зуб максимальное – КПУ _зуб. минимальное : k, где k=6,5

Если составить вариационный ряд из показателей интенсивности кариеса зубов от минимального до максимального значений,, то получится линия, проходящая через среднее значение признака.

Исходя из того, что в статистике известно, что преобладающее число возможных вариантов числового значения признака в каждой возрастной группе чаще укладывается в пределы трех сигмальных отклонений. Все, что меньше или больше средней величины  3 встречается редко или составляет исключение. Исходя из этих расчетов, выделены 3 группы активности кариеса:

• дети с интенсивностью кариеса, равной среднему значению интенсивности или меньше его на 3 принадлежат к 1 группе кариеса или компенсированной форме

• дети с интенсивностью кариеса, выше среднего значения интенсивности до 3 принадлежат ко 2 группе кариеса или субкомпенсированной форме

• дети с интенсивностью кариеса, выше среднего значения интенсивности на 3 и более принадлежат к 3 группе кариеса или декомпенсированной форме

В зависимости от принадлежности ребенка к той или иной форме компенсированности кариеса, ребенка осматривают от одного (1 группа) до трех раз в год (третья группа). Система Т.Ф.Виноградовой очень удобна для формирования диспансерных групп и определения эффективности лечебных программ.

3. Метод определения интенсивности кариеса зубов (уик) по п.А. Леусу (1990)

В повседневной работе стоматолог встречается с необходимостью оценки уровня интенсивности кариеса зубов во всех возрастных группах населения. Индекс УИК позволяет определить индивидуальный уровень интенсивности кариеса зубов в любом возрасте от одного года и старше. Он разработан на основе анализа данных эпидемиологических исследований в различных регионах СНГ и мира. При этом установлена линейная зависимость роста КПУ с возрастом с различной скоростью в разных возрастных периодах. Наибольший прирост наблюдается в возрасте от 6 до 8 лет, наименьший - у взрослого населения. Промежуточное положение занимают дети школьного возраста, подростки и молодые люди.

Методика Для определения индивидуального уровня интенсивности кариеса зубов индекс КПУ индивидуума делят на его возраст, получая усредненный показатель прироста интенсивности кариеса зубов у пациента на момент обследования Предложены 3 формулы для определения УИК

А. Формула для определения УИК временных зубов для детей до 8 лет определяется дробью, где в числителе интенсивность кариеса временных зубов (кп), а в знаменателе – возраст в годах (N)

УИК =кп / N

Интерпретация индекса

Цифровые значения Уровень интенсивности

УИК кариеса временных зубов

0,4 низкий

0,5 - 0,8 средний

0,9 – 1,2 высокий

1,3 очень высокий

Б. Формула для определения УИК постоянных зубов у детей и подростков определяется дробью, где в числителе - интенсивность кариеса постоянных зубов (КПУ), а в знаменателе – возраст в годах (N) минус 5 (возраст прорезывания первого постоянного зуба)

УИК =КПУ / N-5

Интерпретация индекса

Цифровые значения УИК Уровень интенсивности

0,3 низкий

0,4 - 0,6 средний

0,7 – 0,9 высокий

1 очень высокий

В. Формула для определения УИК зубов у взрослого населения определяется дробью, где в числителе интенсивность кариеса постоянных зубов (КПУ), а в знаменателе – возраст в годах (N)

УИК = КПУ / N

Интерпретация индекса

Цифровые значения Уровень интенсивности

УИК УИК

0,15 низкий

0,15 - 0,30 средний

0,31 – 0,60 высокий

0,61 очень высокий

Для определения группового УИК рекомендованы следующие возрастные группы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-44, 45-54, 65-64 и старше 65 лет.

Необходимо по всем правилам эпидемиологических исследований методом случайной выборки обследовать не менее 30-40 человек одной возрастной группы. Нельзя смешивать разные возрастные группы, вычисляя так называемый стандартизованный показатель.