
- •Покровская о м совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах акд Москва 2008 Оглавление
- •Введение
- •Требования, предъявляемые к кабинету профилактики стоматологических заболеваний
- •Организация работы в кабинете профилактики
- •Общение с пациентом.
- •Стоматологическое обследование пациента и проведение профилактических процедур
- •Организация рабочего места для офисной профилактики стоматологических заболеваний
- •Эргономичные требования в команде врач и ассистент
- •Рабочее поле
- •Обучение домашним профилактическим процедурам
- •Техника безопасности
- •Химическая безопасность.
- •Внеротовое стоматологическое обследование пациента
- •Основные клинические методы обследования пациентов
- •2. Осмотр полости рта.
- •Инструменты для осмотра рта
- •Последовательность клинического исследования полости рта
- •2. Исследование архитектоники преддверия полости рта
- •3) Оценка состояния пародонта
- •4) Оценка состояния прикуса.
- •Оценка и регистрация состояния зубов.
- •3.2. Условные обозначения состояния зубов
- •Распространенность и интенсивность кариеса зубов
- •3.3. Оценка интенсивности кариеса зубов
- •3.4. Оценка качества стоматологической помощи Индекс усп (Леус п.А., 1988)
- •4. Методы прогнозирования кариеса зубов
- •. Определение активности кариеса по j. Nikiforuk (1986)
- •4.2. Определение степени активности кариеса зубов по т.Ф. Виноградовой (1982)
- •Метод определения интенсивности кариеса зубов (уик) по п.А. Леусу (1990)
- •4.4. Метод клинического прогнозирования кариеса зубов (кпк) по п.А. Леус (1990)
- •5. Индексная диагностика гигиены полости рта
- •5.1. Индекс гигиены рта – Федорова-Володкиной (1968).
- •5.2. Индекс э.М.Кузьминой, 2000
- •5.3. Индекс гигиены полости рта кафедры детской стоматологии СамГму для детей раннего возраста
- •Индекс зубного налета Силнес – Лоу (silness – loe, 1964)
- •5.5. Упрощенный индекс гигиены рта Грина-Вермиллиона (ohi-s)
- •Индекс эффективности гигиены рта (php)
- •4. Индексы гингивита
- •6.1. Индекс кровоточивости десневой бороздв (sbi) по Muhleman и Son (цит. По Ханс-Петер-Мюллер, 2004)
- •6.2. Индекс кровоточивости десневыз сосочков (pbi) по Saxer Muhlemann, 1975 (цит. По Ханс-Петер-Мюллер, 2004)
- •6.3. Индекс рма (Schour, Massler, 1948)
- •6.4. Индекс гингивита gi (Loe h., Silness j., 1963)
- •7. Пародонтальные индексы.
- •7.1. Периодантальный индекс (pi)
- •7.2. Индекс болезни пародонта (pdi) Ramfjord, 1959
- •Периодонтальный индекс воз (cpitn)
- •Прuмер расчета
- •Прuмер расчетаи нтенсивности заболеваний пародонта по индексу cpi (cpitn)
- •7.4. Комплексный периодонтальный индекс (кпи) (п.А. Леус, 1988)
- •7.5. Потеря эпителиального прикрепления (воз, 1995)
- •7.6. Индекс рентгенограмм (Sheiham, Striffler, 1970)
- •8. Mетоды исследования кариесрезистентности эмали зубов Оценка кариесогенности зубного налета по j.L. Hardwick, e.W. Manley (1952)
- •Тэри (экспресс - вариант тэр). Разработан в.Р. Окушко, л.А. Авдусенко, (1986)
- •Тэр (тест эмалевой резистентности) в.Р.Окушко, 1984
- •Косрэ-тест (Рединова т.Л., Леонтьев в.К., Овруцкий г.Д., 1982)
- •Способ определения предрасположенности к возникновению кариеса По в.А. Румянцеву, в.К.Леонтьеву, а.А.Малышевой, (1992)
- •Лазерная рефлектометрия (в.П. Герасимов, 1991),
- •Электрометрия (г.Г.Иванова, 1984, и.А. Жорова, 1989).
- •Биопсия эмали (определение прижизненной растворимости эмали); в.К. Леонтьев, в.А. Дистель, 1974
- •Тестовые задачи для контроля уровня знаний
- •Эталоны ответов
- •Использованная литература
После окрашивания индикатором (эритрозин) визуально проводилась индексная оценка мягкого налета имплантатов (ИМН) по 4-х балльной шкале (табл. 3). Оценка отложений на конструкции проводилась от уровня десны и выше. Критерии оценки индекса мягкого налета в области имплантатов
Баллы |
Критерии оценки |
0 |
Отсутствие мягкого налёта. |
1 |
Прерывистые отложения мягкого налёта на шейке искусственной коронки. |
2 |
Отложения мягкого налёта, покрывающие шейку искусственной коронки циркулярно. |
3 |
Отложения мягкого налёта, покрывающие шейку искусственной коронки на 1/3 поверхности коронки протеза. |
Полученные значения индекса мягкого налета имплантатов (ИМН) суммировались, вычислялся индекс гигиены имплантатов (ИГИМ) (табл.4).
Таблица 4
Критерии оценки индекса гигиены в области имплантатов
Значение ИГИМ |
Оценка ИГИМ |
Оценка гигиены в области имплантатов |
0-0,6 |
низкий |
оптимальная |
0,7-1,6 |
средний |
достаточная |
1,7-2.5 |
высокий |
удовлетворительная |
>2,5 |
очень высокий |
неудовлетворительная |
Покровская о м совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах акд Москва 2008 Оглавление
Введение…………………………………………………………………………………..5
Требования, предъявляемые к кабинету профилактики стоматологических заболеваний………………………………………………………………………………………..7
1. Внеротовое обследование стоматологического пациента…………… …………… 13
2. Осмотр полости рта……………………………………………………………………19
3. Оценка состояния зубов……………………………………………………………….22
4. Методы прогнозирования кариеса зубов…………………………………………….43
5. Индексная диагностика гигиены полости рта……………………………………... 51
5.1. индекс Фёдорова-Володкиной ………………………………………………… 51
5.2. индекс Э.М.Кузьминой ……………………………………………. ……………53
5.3. индекс СамГМУ ………………………………………………………………….54
5.4. индекс Силнес-Лоу ………………………………………………………………55
5.5. индекс Грина-Вермилиона ………………………………………………………56
5.6. индекс эффективности гигиены полости рта…………………………………. 58
5.7. протокол гигиены О Лири……………………………………………………….59
6. Индексы гингивиты.
6.1. индекс кровоточивости десневой борозды……………………………………… 60
6.2. индекс кровоточивости десневого сосочка…………………………………… 61
6.3. индекс РМА……………………………………………………………………….61
6.4. индекс гингивита Лое-Силнеса…………………………………………………64
7. Пародонтальные индексы…………………………………………………………… 66
7.1. Периодонтальный индекс PI……………………………………………………66
7.2.индекс болезней периодонта (PDI) ……………………………………………..68
7.3. Периодонтальный индекс ВОЗ…………………………………… ……………70
7.4. Комплексный периодонтальный индекс ……………………………………….78
7.5. индекс потери периодонтального прикрепления ВОЗ …………………………80
7.6. индекс рентгенограмм ……………………………………………………………82
8. Методы исследования кариесрезистентности эмали зубов ………………………… 83
9. Тестовые задача для контроля уровня знаний……………………………………..…93
Введение
Кариес зубов и заболевания пародонта – основные стоматологические заболевания человека. Они отличаются высокой распространенностью и интенсивностью, большим количеством осложнений, ухудшающих качество жизни людей и требующих больших материальных затрат на их лечение и реабилитационные мероприятия. Снижение распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний нельзя достигнуть без внедрения профилактических программ на коммунальном и индивидуальном уровнях. Как известно, стоматологическое здоровье населения на 80%-90% определяется привычками образа жизни и на 10%-20% - уровнем оказания стоматологической помощи и другими причинами. Поэтому формирование потребности в ежедневном уходе за полостью рта с использованием адекватных средств гигиены и привычек правильного питания с ограничением частоты и количества легко ферментируемых углеводов является с самого раннего детского возраста является залогом будущего здоровья полости рта.
Профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта может осуществляться на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях. Внедрение массовых и групповых профилактических мероприятий требует разработки специальных программ, основанных на анализе ситуации по оказанию стоматологической помощи населению, мониторинга заболеваемости, что невозможно выполнить без государственной поддержки и контроля. Вместе с тем, эффективной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта можно достичь на обычном стоматологическом приеме при индивидуальном подходе, основанном на выявлении факторов риска, диагностике начальных форм поражения, искусстве врача в мотивации пациента к индивидуальной гигиене полости рта, ранним и обоснованным использованием индивидуальных методов профилактики.
Используя индексную оценку состояния полости рта, врач-стоматолог может наглядно продемонстрировать пациентам качество домашнего ухода за полостью рта и помочь им увидеть факторы риска стоматологических заболеваний и облегчить мотивацию к гигиене полости рта. Настоящее пособие изложены наиболее простые и информативные методики и дана интерпретация тестов и методов диагностики кариеса зубов и заболеваний пародонта, на которых можно опираться при разработке индивидуальных программ профилактики и реабилитации стоматологических пациентов, а также оценивать эффективность проведенного стоматологического лечения.