Свертывание крови как защитная реакция организма

Гомеостаз – это совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов . Свертывание крови – это важнейший защитный механизм, предохраняющий организм от кровопотерь. Кровь человека свертывается в норме в течение 4-5 минут. В основе свертывания лежит изменение физико-химического состояния растворенного в плазме белка фибриногена, который превращается в нерастворимый фибрин, выпадающий в виде тонких нитей.

На этот процесс влияют 13 факторов свертывания крови, из которых наиболее важны 4. Это фибриноген, протромбин, трамбопластин и ионы Са2. Превращение растворенного в плазме крови белка фибриногена в нерастворимый фибрин происходит под влиянием фермента тромбина. В крови постоянно содержится его неактивная форма- протромбин, который синтезируется в печени при участии витамина К. Неактивный фермент активизируется в присутствии солей кальция под влиянием тромбопластина. Соли кальция всегда имеются в плазме крови, а тромбопластина в циркулирующей крови нет. Он образуется при разрушении трамбоцитов или при нарушении других клеток. Образование тромбопластина является сложным процессом. Кроме тромбоцитов, в нем принимают участие белки плазмы крови. Отсутствие некоторых из них сказывается на процессе свертывания. Например, отсутствие в плазме одного из глобулинов приводит к гемофилии.

Образовавшийся из протромбина при участии тромбопластина тромбин катализирует переход фибриногена в фибрин. Образующийся сгусток состоит из волокон фибрина и клеток крови. Он закупоривает сосуд и препятствует дальнейшей кровопотере. При уплотнении сгустка из него выделяется прозрачная желтоватая жидкость – сыворотка.

Наряду со свертывающей системой в организме человека существует и противосвертывающая система. В клетках печени и легких образуется гепарин, в плазме крови есть белок фибринолизин, растворяющий образовавшийся фибрин. Тормозят свертывание соли лимонной и щавелевой кислот, осаждающие кальций.

Группы крови Переливание крови. Донорство

При большой потери крови нарушается постоянство внутренней среды организма, уменьшается количество гемоглобина, падает кровяное давление. В этом случае в организм вводят кровь, взятую у здорового человека. Переливание крови использовалось давно, но часто заканчивалось смертью. Связано это с тем, что эритроциты введенной крови склеивались в комочки и закупоривали мелкие сосуды, нарушая кровообращение. Склеивание эритроцитов называется агглютинация. В 1901 году ученый Ландштайнер установил наличие в эритроцитах людей склеиваемых вешеств - агглютиногенов и предположил наличие в сыворотке склеивающих веществ агглютининов. Были обнаружены два агглютиногена А и В и два агглютиногена а и в . Склеивание эритроцитов происходит в том случае, если встречаются агглютиноген А с агглютинином альфа , а В - с бета. В зависимости от присутствия в крови агглютинина и агглютиногена выделяют 4 группы крови.

У людей с 1 группой в эритроцитах агглютиногены отсутствуют, а в плазме содержатся агглютинины альфа и бета. Кровь 2 группы содержит в эритроцитах агглютиноген А, а в плазме агглютинин бета. Кровь 3 группы имеет в эритроцитах агглютиноген В, а в плазме агглютинин альфа. В эритроцитах группы 4 содержаться агглютиногены А и В, агглютинины в плазме отсутствуют. Иначе группы называются: 1-0,2-А,3-Б,;4-АВ.

Кровь 1 группы имеют 40% людей, 2- 39%, 3- 15%. 4-6%. При переливании необходимо подбирать кровь так, чтобы плазма реципиента была пригодна для жизни эритроцитов донора. Поэтому люди с 1 группой крови являются универсальными донорами, а с 4 – универсальными реципиентами.

Кровь первой группы можно переливать всем четырем группам, второй группы- второй и четвертой, третьей- третьей и четвертой. Людям с четвертой группой можно переливать кровь всех четырех групп. Когда переливают большую дозу, то используют кровь той же группы.

При переливании крови, даже при учете групповой принадлежности, иногда встречались, встречались тяжелые осложнения. Оказалось, что в эритроцитах 85% людей имеется резус- фактор. Его назвали так потому, что он впервые был обнаружен в 1940 г Ландштейнером и Винером в крови обезьяны- мартышки макаки- резус. Резус- это белок. Людей, у которых он имеется называют резус- положительными,15% людей резус – отрицателные. Для резус- фактора как чужеродного белка в плазме людей готовых антител нет,но они могут образовываться. Если резус- отрицательным людям переливают переливают кровь резус- положительного человека, то разрушения эритроцитов, при первом переливании не будет, но в крови образуются антитела против резус- фактора. При повторном переливании образовавшиеся ранее антитела вызовут разрушение эритроцитов перелитой крови. Опасна желтуха новорожденных, вызванная несовместимостью по резус- фактору эритроцитов матери и отца. Когда у резус- отрицательной женщины развивается плод, унаследовавший от отца положительный резус, может возникнуть резус- конфликт: кровь ребенка через плаценту проникает в организм матери, вызывая образование антител, которые затем поступают в кровь ребенка и разрушают его эритроциты.