Билет № 14

1.Черепные нервы. 1)Нервы отходящ.от стволовой части г/м назыв.черепн.У ч-ка выдел.12пар чер.нерв.их обознач.римск.цифрами по порядку расположения.Нерв.имеют раз.ф-иии и поэтому их разделили на двигат.(3,4,6,11,12)чувствитель.(1,2,8)и смешан(5,7,9,10пары)Обонятельн.(n.olfactorii)1пара череп.нерв.по ф-ии они чувствит.и образованы централь.отростк.обонятель.кл-к,располож.в слизист.обол.полости носа.Зрительный(n.opricus)2пара чувств.нерв.Представлен нейритами ганглиозных нерв.кл-к сетчатки глаз.яблока.Пройдя ч/з сосудист.обол.склеру,каналы зрит.нерва проник.в полость черепа,где образ-т неполный зритель.перекрест(хиазму)После перекреста нерв.колок.собир-ся в зрит.тракты)Глазодвигат.(n.oculomotorius)3пара.Одна часть нерва бер.нач.от двигат.ядра другая от вегет.(парасимпат)ядра,располож-х в сред.мозгеИнервирует м-ы глаза.Блоковый(n.trochlearis)4пара,явл.двигат.нерв.он начин-ся от ядра сред.мозга,выходит из дорсальной поверности ствола мозга и идет по основанию черепа к глазнице.Инервир.верх.косую м-у глаза.Тройничный(n.trigeminus)5пара,смеш.нерв.Двигат.волок.нач-ся из его двигат.ядра,котор.лежит в мосту,чувствит.волок.идут к ядрам среднемозгового и спинномозгового пути тройничного нерва.Нерв выходит на основание мозга и боков.поверх.моста2-мя корешками:чувств.и двигат-м.На перед.поверх.пирамиды височ.кости образ-т утолщ.чувств-го корешка тройнич.нерва-тройнич.узел.Этот узел представлен телами чувствит.нейроновцентр.отростки образ.чувствит.корешок,а переферич.уч-т в образов.всех3ветвей тройнич.нерва.1)глазной нерв2)верхнечелюст.нерв3)нижечелюст.нерв.Глаз.нерв.проходит в глазницу ч/з верх.глаз.щель,где делится на 3основ.ветви(слезный нерв,лоб.нерв,носореснич.нерв)инервир.содержимое глазницы,глаз.яблоко,кожу и конъюктиву верхнего века,кожу лба.носа,слиз.обол.части полости носа.лоб.клинов.пазух.Верхнечелюст.нерв ч/з круглое отверстие проходит в крыловид.небную ямку,от него отход.подглазнич.и скуловой нерв.Нижнечелюст.нерв выходит из черепа ч/з овальное отверствие и делится на ряд двигат.ветвей ко всем жеват.мыш-м челюстно-подъязыч.м-е,напрягающ.небную занавеску и к м-е напрягающ.барабан.перепонку.Отдает ряд чувств.ветвей:язычный и нижний ольвеолярный,щечный,ушно-височ.менингиальная ветвь.Языч.нерв восприним.общ.чувствит.слизист.обол(боль,прикоснов,темпер)Нижний альвеоляр самый круп.входит в канал нижней челюсти,инервир.зуюы и десны ниж.челюсти.кожу подбородка и ниж.губы.Отводящ.нерв(n.abducens)6пара фирмир-ся аксонами двигат.кл-к ядра этого нерва,лежит в зад.чати мотс а дне4желудоч.Бер.нач.из ствола м-га,прох.в глазницу ч/з верх.глаз.щель и нервир.наоуж.прм.м-у глаза.Лицевой нерв(n/facialis)7пара,это смешан.нерв,объединяющ.собственно лицеев.и промежуточ.нерв.Предверно-улитковый(n/veestibulocochlearis)8пара,образован чувствит.нерв.колок.котор.идут ои орг.слуха и равновесия.Выходит из мозгового ствола,позади моста,латер.лицев.нерва и делится на предверну,улитковую части,котор.осуществл.иннервацию орг.слуха и равновесия.Языкоглоточ.(n/glossopharingues)9пара,смешанный нерв,выход.из продолг.мозга 4-5корешками и направл-ся к яремному отверствию.Инервир.слиз.обол.барабан.полости и слухов.трубы,дужки неба и миндалины,околоуш.железу,сонный синус,сонный клубочек,Блуждающ.нерв(n.vagus)10пара смешан.нерв.вкл.чувствит.двигат.и вегетатив.волок.это сам.длин.из череп.нерв.Его волок.достиг.шею,груд.кл-ку и брюш.полостиИмп.по их волок.идут и замедл.ритм с-а,расшир.сосуды,суж.брон,усилив.перестальтику кишеч,расслаб.сфинктеры кишеч,усилив.секрец.желудо.и кишеч.желез.Выходит из продолговат.мозга Блужд.нерв дел-ся на4отдела:Головн,шейный,груд,и брюш.Добавоч.нерв(n.accessorius)11пара,двигат.нерв,сост.из неск-х череп.и спиномозг.корешков,инервир.грудиноключичнососцевид.и трапецевид.м-ы.Подъязыч.(n.hypoglosus)12пара,двигат.образ-ся отростками нерв.кл-к одноименного ядра,котор.нах-ся в продолг.мозге.Нерв выход.из черепа ч/з канал подъязы.нерва затылоч.кости,инервир.м-у языка и частично некотор.м-ы шеи.

2.Брюшина, брыжейка. Строение, значение большого сальника. 2) Брюшина (peritoneum) явл.серозной обол,кот.выстил.брюш.полость и покрывает располож-е в ней внутр.орг.Брюш.сформирована серозной пластинкой и покрыта однослойным плоским эпителием.Брюш.котор.выстилает внутр.орг.назыв.висцеральной,а брюш,кот.выстилает стенки брюш.полости, — париетальной. Соединяясь, висцеральная и париетальная брюшина образует ограниченную замкнутую брюш. полость. В брюш.полости сод-ся небол.кол-во серозной жидкости,кот.уменьшает трение между поверхностями внутр.орг. покрытых брюшиной. Брюш.покрыв.внутр.орг.неодинаково. Ряд орг.покрыт брюшиной только с одной стороны (почки, надпочечники, подж.ж-за, часть12перст. кишки). Такое расположение органов наз-ся экстраперитонеальным, а сами органы — забрюшинными.Орг.покрытые брюш.с3 сторон (восход.ободочная кишка, нисход.ободочная кишка, средняя часть прямой кишки, мочевой пузырь), имеют мезоперито неальное распол.Если орг.покрыты брюшиной со всех сторон, то они распол. интраперитонеально, или внутрибрюшинно (желудок, тонкая и слепая кишки, червеобразный отросток, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка, верхняя часть прямой кишки, селезенка, печень, маточные трубы и матка).В брюшной полости условно выделяют три этажа: верхний, средний и нижний. Верхний этаж ограничен сверху диафрагмой; сбоку — боковыми стенками брюшной полости; снизу — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. Здесь находятся желудок, печень, селезенка, поджелудочная железа и верхняя часть двенадцатиперстной кишки.Большой сальник — это длинная складка брюш.свисающая впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки в виде фартука. Он состоит из четырех листков брюшины, между которыми находится жировая клетчатка.Средний этаж брюшной полости ограничен брыжейкой поперечной ободочной кишки и входом в малый таз. В нем находятся тонкая кишка и часть толстой кишки, а также множество ямок, углублений, которые образованы складками брюшины и внутренними органами. Более постоянными являются ямки вокруг тощей кишки,конечной части подвздошной кишки слепой кишки и в брыжейке сигмовидной кишки (межсигмовид-ное углубление).Нижний этаж брюшной полости расположен в малом тазу. В нем находятся прямая кишка, мочевой пузырь, семенные пузырьки (у мужчин), матка с маточными трубами и яичниками (у женщин). Брюшина в нижней поверхности покрывает не только верхний и часть среднего отдела прямой кишки, но и органы мочеполового аппарата.У мужчин брюшина с прямой кишки переходит на семенные пузырьки и заднюю стенку мочевого пузыря и образует прямокишечно-пузырное углубление. У женщин брюшина с прямой кишки переходит на влагалище и заднюю стенку матки, образуя вначале прямокишечно-маточ-ное, а затем пузырно-маточное углубление.

3.Жизненный цикл клетки. Митоз. Факторы влияющие на митоз. 3)Митоз-непрям.днл.кл-к,сопровождающиеся спирализацией хромосом.Митозом делятся соматич.кл-ки,в рез-те чего дочерние кл-ки получ.точной такой же набор хромосом какой имела материнс.кл-ка.В митозе выдел-т:профазу,прометафазу,метафазу,анафазу,телофазу.Профаза-началь.фаза митоза.Происх.спирилизац.и укорочение хромосмо котор.из тонких длинных невидимых нитей к концу профазы стан-ся короткими толстыми видимыми расположены в виде клубочка.Ядрышко и ядер.обол.исчезают,центриоли расходятся к полюсам кл-ки,из юелка тубулина формир-ся микротрубочки-нити веретена(2n4c)В прометафазу хромосомы оказыв-ся в цитоплазме,к центромерам прикрпе-ся нити веретена с обоих полюсов и хромосомы движ-ся к плоскости экватора(2n4c)В метафазу все хром.располаг-ся в плоскости экватора,хорошо видно,что они сост.из2-х хроматид.В этой фазе можно сосчитать число хром.в кл-ке(2n4c)В анафазу сестренские хроматиды расх-ся и сосоедоточив-ся у полюсов кл-ки(2n2c)Телофаза-обратна профазе,хроматиды из коротких толстых видимых станов-ся тонкими длинными невидимыми в световой микроскоп:формир-ся ядерная оболочка и ядрышко.Заканч-ся телофаза разделением цитоплазмы и образованием2-х дочер.кл-к(2n2c)

4.Тромбоз. Определение, значение, механизмы. Коллатеральное кровообращение. 4) Тромбоз - прижизненное образов.сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца Развитию тромбоза способствуют поражение сосудистой стенки (атеросклеротического, воспалительного и др. происхождения), замедление кровотока, повышение свёртываемости и вязкости крови. Чаще встречается тромбоз периферических вен, реже - тромбоз в артериальной системе, который обусловливает нарушение кровоснабжения соответствующего участка ткани, нередко с последующим её некрозом. Так, тромбоз в системе коронарного кровообращения ведёт к инфаркту миокарда, тромбоз сосудов мозга - к инсульту. В дальнейшем возможно как растворение (лизис) тромба (с частичным или полным восстановлением проходимости сосуда), так и его уплотнение (организация). Множественные тромбозы капилляров (синдром рассеянного внутрисосудистого свёртывания крови), нередко в сочетании с повышенной кровоточивостью тканей, могут возникать при шоке, кровотечении, тяжёлых инфекционных заболеваниях, непереносимости лекарств и т.д. Для уточнения диагноза тромбоза используют биохимические и рентгенологические методы исследования. Под коллатеральным кровообращением понимается боковой, окольный ток крови, осуществляющийся по боковым сосудам. Он совершается в физиологических условиях при временных затруднениях кровотока (например, при сдавлении сосудов в местах движения, в суставах). Он может возникнуть и в патологических условиях при закупорке, ранениях, перевязке сосудов при операциях и т. п.В физиологических условиях окольный ток крови осуществляется по боковым анастомозам, идущим параллельно основным. Эти боковые сосуды называются коллатералями отсюда и название кровотока «окольное», или коллатеральное, кровообращение. При затруднении кровотока по основным сосудам, вызванном их закупоркой, повреждением или перевязкой при операциях, кровь устремляется по анастомозам в ближайшие боковые сосуды, которые расширяются и становятся извитыми, сосудистая стенка их перестраивается за счет изменения мышечной оболочки и эластического каркаса и они постепенно преобразуются в коллатерали иного строения, чем в норме.Таким образом, коллатерали существуют и в обычных условиях, и могут развиваться вновь при наличии анастомозов. Следовательно, при расстройстве обычного кровообращения, вызванном препятствием на пути тока крови в данном сосуде, вначале включаются существующие обходные кровеносные пути — коллатерали, а затем развиваются новые. В результате нарушенное кровообращение восстанавливается. В этом процессе важную роль играет нервная система.Из изложенного вытекает необходимость четко определить разницу между анастомозами и коллатералями.Анастомоз (от греч. anastomos — снабжаю устьем) — соустье, всякий третий сосуд, который соединяет два других; это понятие анатомическое.Коллатераль (от лат. collateralis — боковой) — боковой сосуд, осуществляющий окольный ток крови; понятие это анатомо-физиологическое.Коллатерали бывают двух родов. Одни существуют в норме и имеют строение нормального сосуда, как и анастомоз. Другие развиваются вновь из анастомозов и приобретают особое строение.