Билет № 13

1Мышцы плечевого пояса и плеча. 1)Дельтовид(m.deltoideus)располаг-ся поверхностно,напосредств.под кожей,покрыв-т плечев.суст.с латер.стор.спереди,сзади сверху.формир-т.округлость плеча.начин-ся от ключицы,лопаточ.кости и акромиона,прикрепл-ся к дельтовид.бугристости плеч.кости.Отводит,сгиб-т,разгиб-т.Надостная(m.supraspinatus)нач-ся от надостной ямки лопатки и прикрепл-ся к больш.бугорку плеч.кости.Отводит плечо,оттягив-т капсулу плеч.суст.Подостная(m.infraspinatus)берет начало от стенки подостной ямки лоп-ки и прикреп-ся к больш.бугорку плеч.кости,к капсуле плеч.суст.Вращает плечо наружу,оттягив.капс.плеч.суст.Мала и больш кругл.м-ы(m.teres minor et major)нач-ся от лоп-ки и прикреп-ся к больш.и малому бугоркам плеч.кости.Перв.поворач.плечо наружу,друг-внутрь,отводит руку назад и медиально.Подлопаточная(m.subcapularis)берет нач.от реберной поверх.лоп-ки,прикреп-ся к малому бугорку плеч.кости.Поворач.плечо внутрь,одноврем.приводит плеч.к туловищ..М-ы плеча образ.2гр.(передн-сгибатели;задн-разгибат)Перед.гр.м-ц плеча(Двуглавая м-а(m.biceps brachii)имеет2головки.Длиная головка бер.нач.от надсуставного бугорка,коротк.от клювовидного отростка лоп-ки,прикрепл-ся к бугристости лучев.кости.Cгибает предплечье,натягив.капс.локтев.суст.Задняя гр.(Трехлав.м-а плеч.(m.triceps brachii)нач-ся3головками:длинной-от подсуст.бугорка лоп-ки,медиаль.и латер.-отплеч.кости.Прикреп-ся к локтев.отростку и капс.локтев.суст.Разгиб.предплеч.тянет плечо назад,приводит плеч.к туловищ.Локтевая(m/anconaeus)бер.нач.от латер.надмыщелка,плеч.кости.Уч-тв разгиб.предплеч.

2.Эритропоэз. Органы кроветворения. Факторы эритропоэза. Эритроциты (строение, свойства, функции, цветной показатель). Гемоглобин. 2) Процесс образования эритроцитов в организме, протекающий в кроветворной ткани костного мозга, называется эритропоэзом. ифференцировка и созревание клеток эритропоэза происходит в костном мозге. Эритрон – система, объединяющая самые ранние предшественники эритроидного ряда, морфологически идентифицируемые пролиферирующие и непролиферирующие ядросодержащие клетки, ретикулоциты и эритроциты. Родоначальными клетками красного ростка являются коммитированные предшественники эритропоэза. Они образуются из стволовой полипотентной клетки, претерпевая 5-10 делений. Наиболее ранние клетки-предшественники, бурстобразующие единицы эритропоэза (БОЕ-Э), характеризуются низкой чувствительностью к действию эритропоэтина (ЭПО). Дифференцированные клетки-предшественники колониеобразующие единицы эритропоэза (КОЕ-Э) отличаются максимальной чувствительностью к ЭПО. Образование эритобластов происходит только в присутствии достаточной концентрации эндогенного ЭПО, в противном случае клетки подвергаются гибели (апоптозу). Воздействие ЭПО осуществляется через специфические ЭПО-рецепторы, количество которых максимально на клетках КОЕ-Э, проэритробластах и базофильных эритробластах. Связывание ЭПО с соответствующим рецептором предотвращает апоптоз клеток. В целом дифференцировка и созревание эритроидных клеток, начиная с проэритробласта до эритроцита, осуществляется в течение 9-14 дней. В регуляции эритропоэза участвуют витамин В2, фолиевая кислота, микроэлементы (железо, медь).Эритроциты представляют собой самую многочисленную популяцию клеток крови. У взрослого человека в физиологических условиях число циркулирующих эритроцитов составляет около 2 кг. Средняя продолжительность жизни эритроцита 110-120 дней. Наибольшее число эритроцитов имеет диаметр 7,2-7,5 мкм, площадь поверхности 140 кв.мкм, объем — 90 куб.мкм. Такую большую поверхность клетка имеет благодаря дискоидной двояковогнутой форме, которая совместно с высокой пластичностью и деформироемостью мембраны позволяет ей проходить через капилляры, проникать через стенки синусоидов, возвращаясь к исходным параметрам. Основной функцией эритроцита является участие в газообмене благодаря его способности связывать кислород и углекислый газ и нормально циркулировать в кровотоке. Связывание кислорода обеспечивается за счет высокого содержания в эритроците гемоглобина. Эритроциты участвуют в гемостазе, поддержании кислотно-основного равновесия, иммунологических реакциях. Число эритроцитов в организме регулируется скоростью их образования и разрушения. Тканевая гипоксия приводит к избыточному синтезу ЭПО, который стимулирует переход КОЕ-ГЭММ в КОЕ-Э с последующей активной их пролиферацией, увеличением общего содержания эритрокариоцитов в костном мозге и ретикулоцитов в периферической крови. Разрушение старых эритроцитов может осуществляться путем фагоцитоза макрофагами, преимущественно селезенки.

3.Строения и свойства живой клетки. Состав клетки. Генетический аппарат клетки. Вещество наследственности. 3) Кл-ка это структурно функциональ.единиц.всех жив.орган.многоклеточ(раст.жив.и ч-ка)одноклеточ(микробы,простейшие)Однако есть и неклеточ.формы жив.-вирусы(они состиз нуклеин.кис-ты ДНКилиРНКи белков.обол.капсида.Вирусы паразитируют в кл-х ч-ка,жив.раст.и бакт(бактериофаги)форма:сферическ.(шаровидная)палочковидная(нитевидная)Кл-ки быв.прокариоты и эукариоты.Прокар(это бакт.и синезел.водорос.(цианабактер)Основ.приз:1)отсутств.ядер.обол.2)одна молекула ДНКзамкнута в кльцо;3)нет белков гистонов,котор.упаковыв.ДНК4)ДНК деспирализована(раскручена)5)не мозаична6)трансляц.быстрос ледует за транскрипц.7)и-РНК хранится недолго8)отсутств.органоидов,имеющ.мембраное строен.клеточ.центра9)налич.мезосом,выполняющ.ф-ии органоидов)Эукариоты(это орг.кл-ки котор.имееют1)оформл.ядро2)цитоплазму с органоидами.К эукар.относ-ся все живот.раст и грибы.У эукар.1)ДНК может спирализоваться и упаковываться белками-гистонами,а при делении кл-к образ-ся хромосомы2)ДНК мозаична,3)у эукар.в ядре и ппри выходе из него происх. Дозревание и-РНК процессинг4)и-РНК может сохр-ся относительно долго.Эукор.кл-ка сост.из оболоч.цитоплазмы(полужидк.слизист.бесцет.масса) и ядра.Органоиды-это компоненты котор.постоянно присутств.в кл-ке(рибосомы,апар.гольджи,митохондр,эпс,лизосомы)Одним из основ.компонент.кл-ки явл.Ядро(сост.их хроматина,ядрышка,ядерного сока,ядерной обол)Хроматин-интенсивно окрашенные глыбки,гранулы,и сетевидные структуры ядра.Ядрышко-формир-ся определенными уч-ми хромосом,с генами,кодирующ.синтез р-РНК,в нем образ-ся субчастички рибосом.Ядерный сок-кариоплазма-это бесструктурная масса,содерж-ая белки,различ.РНК,свобод.нуклеотидв,амкис-ты и т.д.Ядер.обол.сост.и2мембран.ЭПС-это сист.соединенных между собой канальцев и цистерн(полостей)вакуолей различной формы ивелич.Апар.гольджи это стопка уплощенных мембранных мешочков и связанных с ними систем пузырьков.Лизосомы-это простые мембранные мешочки,наполненные различными ферментами,котор.осуществл.внутриклеточ.переваривание.Митохондр.-это энергетич.станция кл-ки.Клеточ.центр-пара центриолей,расположенных под прямым углом друг к другу.Вся информация о признаках, присущих организму, сосредоточена в его генетическом аппарате. Он обеспечивает сохранение и воспроизведение этих признаков в процессе размножения организма, так как возникающие дочерние особи обнаруживают в большинстве случаев полное сходство с родительскими формами. Это говорит о том, что генетический аппарат обладает высокой стабильностью и точностью механизмов, обеспечивающих его функционирование. Однако стабильность генетического аппарата не абсолютна, так как это исключало бы всякую возможность его изменений и, следовательно, эволюционных преобразований, приведших в конечном итоге к возникновению разнообразных форм жизни, свидетелями (и представителями) которых мы являемся.

4.Ишемия. Определение, значение, механизмы. Коллатеральное кровообращение. Инфаркт. Ишемическая болезнь сердца (определение). 4)Ишемия-уменьшенное кровенаполн.какого-либо уч-ка ткани вследствии ослабления или прекращ.притока к нему крови по артер.Причины:1)сдавление артер(жгутом,опухолью,рубцом,инород.телом)2)закупорка артерии(тромбом,эмболом,суж.просвета артер.при сосудист.забол-х)3)рефлектор.ишемия(при воздействии болевых,зритель,звуков,химич,эмоциональ,раздражит.и т.д.)Клинич.проявл.зависят от локолизации ишемизированного уч-ка.При ишим.конеч.возник.их побледнение,чувство онемения…..юбеганье мурашек,боль,наруш-ся ф-ия конеч.При ишем.миокарда боль в с-е,при ишем.г/м возник.та или иная неврологич.симптоматика.Исходы ишем:зависят от диаметра выключ.сосуда и от локолизац.и от степени развития колотерального кровообращ.на данном уч-ке.При благопр.исходеишимизиров.уч-к восстанавлив-ся,при неблагопр.возник.инфаркт(различ.белый инф.возник.в миокарде,почек,г/м;красн.инф.когда омертвевший уч-к тк.пропитыв-ся веноз.кр.проникающей ч/з повышено-прониц.сосудист.стенки;белый инф.с геморрагическим венчиком-при котор.белая зона некроза окруж-ся зоной кровоизлиян.Полноценность коллатер.(окольного)кровообращ.зависит от анатомич.особенностей кровоснабж.ишимизирован.уч-ка,сост.сосудист.стенки,сост.сердеч.деятель.и нервных регуляторов кровообращ.(абсолют.достаточные и функционально недостаточ) Ишеми́ческая боле́знь се́рдца— пат сост, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражениякоронарных артерийИшемическая болезнь сердца представляет собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы.Коллатеральное кровообращение есть важное функциональное приспособление организма, связанное с большой пластичностью кровеносных сосудов и обеспечивающее бесперебойное кровоснабжение органов и тканей. Под коллатеральным кровообращением понимается боковой, окольный ток крови, осуществляющийся по боковым сосудам. Он совершается в физиологических условиях при временных затруднениях кровотока (например, при сдавлении сосудов в местах движения, в суставах). Он может возникнуть и в патологических условиях при закупорке, ранениях, перевязке сосудов при операциях и т. п.В физиологических условиях окольный ток крови осуществляется по боковым анастомозам, идущим параллельно основным. Эти боковые сосуды называются коллатералями отсюда и название кровотока «окольное», или коллатеральное, кровообращение. При затруднении кровотока по основным сосудам, вызванном их закупоркой, повреждением или перевязкой при операциях, кровь устремляется по анастомозам в ближайшие боковые сосуды, которые расширяются и становятся извитыми, сосудистая стенка их перестраивается за счет изменения мышечной оболочки и эластического каркаса и они постепенно преобразуются в коллатерали иного строения, чем в норме.Таким образом, коллатерали существуют и в обычных условиях, и могут развиваться вновь при наличии анастомозов. Следовательно, при расстройстве обычного кровообращения, вызванном препятствием на пути тока крови в данном сосуде, вначале включаются существующие обходные кровеносные пути — коллатерали, а затем развиваются новые. В результате нарушенное кровообращение восстанавливается. В этом процессе важную роль играет нервная система.Из изложенного вытекает необходимость четко определить разницу между анастомозами и коллатералями.Анастомоз (от греч. anastomos — снабжаю устьем) — соустье, всякий третий сосуд, который соединяет два других; это понятие анатомическое.Коллатераль (от лат. collateralis — боковой) — боковой сосуд, осуществляющий окольный ток крови; понятие это анатомо-физиологическое.Коллатерали бывают двух родов. Одни существуют в норме и имеют строение нормального сосуда, как и анастомоз. Другие развиваются вновь из анастомозов и приобретают особое строение. Инфаркт очаг омертвения (некроза) органа или ткани, возникающий в результате прекращения кровоснабжения. Непосредственными причинами И. являются тромбоз, эмболияили спазм артерий, питающих эту ткань; решающее значение в развитии тканевых изменений при И. принадлежит гипоксии. Различают И. белый, или ишемический, представляющий собой зону некроза, лишённую крови, и красный, геморрагический, когда зона некроза пропитана излившейся кровью; встречается также ишемический И. с геморрагическим поясом. Первый и третий виды И. чаще образуются в сердце, почках, селезёнке, второй — в лёгких, кишечнике.