Нистагм

Нистагм (от греч. nystagmós — дремота), непроизвольные быстрые ритмические движения глазных яблок. Чаще встречается двусторонний Н., значительно реже — односторонний. В зависимости от направления колебаний глазных яблок выделяют Н. горизонтальный, вращательный (ротаторный), вертикальный и диагональный. Н. может быть у здоровых людей, например при вращении на кресле (вращательный Н.), при фиксации взора на движущихся предметах (оптокинетический Н.), при вливании в ухо холодной или тёплой воды (т. н. калорический Н.) и т.д.

Как патологическое состояние Н. возникает при поражении вестибулярного аппарата, в частности лабиринта, преддверно-улиткового нерва, вестибулярных ядер мозгового ствола. Н. возможен при расположении патологического процесса в мозжечке; появление Н. может быть также обусловлено воспалительными процессами внутреннего уха, черепно-мозговой травмой, инфекционными и токсическими поражениями мозга, его новообразованиями. В более редких случаях Н. образуется вследствие болезни глаз.

Известен и профессиональный Н., возникающий у горнорабочих при работе кайлом в шахтах с плохим освещением и вентиляцией; у этих рабочих перенапрягаются некоторые мышцы глаз в связи с тем, что они постоянно направляют глаза кверху и в сторону. Лечение состоит в устранении основного заболевания. При Н. горнорабочих — перевод больных на работу в наземных условиях.

Б лизорукость (миопия)

— заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия).

Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд. жителей планеты страдает близорукостью. Причинами развития близорукости чаще всего считаются:

• Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др).

• Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

• Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Также как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30 %.

• Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18-24 мм.рт.ст.) и как следствие способствует развитию близорукости.

• Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

• Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т.д.;

  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия,

  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;

  • родовые травмы;

  • травмы головного мозга;

  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;

  • рахит;

  • общее снижение иммунитета.

• Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;

  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;

  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;

  • недостаточное освещение;

  • неправильная посадка во время чтения, письма