6. Организация мед. Обеспечения населения на сборных

пунктах.

На период эвакуации на сборных, промежуточных, приемных эвакопунктах, в местах посадки и высадки

людей на самих маршрутах лечебно-профилактические учреждения развертывают медицинские пункты с

круглосуточным дежурством. В состав автоколонн, эшелонов (поездов, судов) включаются медработники

(из числа лиц, подлежащих эвакуации) или сандружинницы, снабженные необходимыми средствами и

имуществом.

Медицинские мероприятия проводятся на протяжении всей эвакуации. В их число входят:

 контроль за санаторно-гигиеническим состоянием мест временного и постоянного размещения

эвакуируемых, за проведением дезинфекционных мероприятий;

 организация лабораторного контроля за качеством питьевой воды и пищевых продуктов, за

соблюдением санаторно-гигиенических правил при хранении и приготовлении пищи, а также за

организацией банно-прачечного обслуживания;

 воевременное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация.

 В случае применения бактериологического оружия для проведения прививок формируются

прививочные бригады. А при подготовке к массовой иммунизации силами лечебно-

профилактических учреждений органзуются подвижные и временные прививочные пункты.

7. Организация медицинского обеспечения населения на

промежуточных пунктах эвакуации, на станциях (пунктах) посадки

(высадки) и в пути следования. Исходные данные должны содержать следующие сведения:

 численность эвакуируемого населения (в том числе детских учреждений и детей) в

целом по городу и отдельно по его районам;

 места расположения, количество и суточная пропускная способность сборных

эвакопунктов (СЭП);

 маршруты и способы эвакуации населения;

 места расположения пунктов посадки (ПП) и количество эвакуируемого населения

в каждой автоколонне или железнодорожном составе (теплоходе);

 дислокация промежуточных пунктов (ППЭ) эвакуации и пунктов высадки;

 районы расселения и численность населения, подлежащего эвакуации.

На основании полученных исходных данных соответствующие штабы МС ГО определяют

потребность в различных категориях медицинского персонала, в медицинских средствах и

санитарном транспорте для обслуживания населения на этапах и путях эвакуации.

Медицинское обеспечение на сборных эвакопунктах, пунктах посадки организует

начальник МС ГО категорированного города (городского района); на путях следования, на

промежуточных пунктах эвакуации, эвакоприемных пунктах, пунктах высадки и местах

расселения — начальник МС ГО соответствующего сельского района

(некатегорированного города). На сборных эвакопунктах и пунктах посадки в специально

выделенных по плану помещениях развертываются медицинские пункты, организующие

свою работу круглосуточно до окончания эвакуации.

На пунктах посадки, организуемых на железнодорожных станциях, в морских и речных

портах и крупных аэропортах, медицинские пункты обеспечиваются силами и средствами

ведомственных медицинских служб.

Для работы в медицинских пунктах СЭП, ПП выделяется медицинский персонал из

расчета: 2 средних медицинских работника, 1 санитарка (сандружинница), 1 дезинфектор

в смену. В отдельных случаях предусматривается выделение врача. Для перевозки

пораженных и больных в медпункте имеется 1 санитарный автомобиль. Нуждающиеся в

стационарном лечении больные и пораженные из медпунктов СЭП и ПП эвакуируются в

ближайшие лечебные учреждения загородной зоны.

Нетранспортабельных больных госпитализируют в стационары для нетранспортабельных

больных, развернутые в убежищах ЛПУ категорированных городов. Эвакуация таких

больных осуществляется машинами станций скорой медицинской помощи или

специально выделенным на медпункт транспортом.

Станции скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуации и

эвакуируются в загородную зону последними, оставляя часть сил в городе.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния

автомобильными колоннами, железнодорожными эшелонами, морскими и речными

судами, в состав колонны, эшелонов, судов включают двух средних медработников (из числа подлежащих эвакуации) или двух сандружинниц с необходимым медицинским

имуществом.

При пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 человек выделяется одна

сандружинница.

Если на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицинские учреждения, то в этом

случае в местах больших привалов и при ППЭ развертываются временные медицинские

пункты (ВМП) за счет местных лечебных учреждений. В составе медпункта 1-2 врача, 2-3

средних медицинских работника, 1-2 санитарки (сандружинницы). В некоторых случаях

вместо медицинских пунктов на каждый маршрут выделяется подвижная медицинская

бригада на автомобиле, в состав которой входят: 1 врач (фельдшер) и 1 -2 медсестры.

Бригада оснащается специальной укладкой медицинского имущества для оказания

неотложной помощи.

В пунктах высадки прибывшему населению первая медицинская и первая врачебная

помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развертываются медицинские

пункты с выделенным штабом МС ГО сельского района медицинским персоналом.

Медицинское обслуживание эвакуируемого населения в местах расселения

осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями сельской местности по

участково-территориальному принципу.

8. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические

мероприятия при эвакуации населения.

1. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических

мероприятий в ходе медицинского обеспечения эвакуации населения

включает:

 контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест (помещений временного и постоянного

размещения эвакуируемого населения);

 организацию лабораторного контроля за качеством питьевой воды и пищевых продуктов;

 контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил при хранении пищевых

продуктов, приготовлении пищи на объектах питания и снабжении эвакуируемого населения

доброкачественной питьевой водой;

 получение своевременной и достоверной информации об эпидемической обстановке, а также

своевременное выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию;

 контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его размещения;

 проведение противоэпидемических дезинфекционных мероприятий при возникновении очагов

инфекционных заболеваний;

 борьбу с насекомыми и грызунами, контроль за удалением и обеззараживанием пищевых

отбросов и туалетов на маршрутах движения и в районах размещения;

 осуществление пропаганды санитарно-гигиенических знаний среди эвакуированного

населения.

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия организуются на сборных и

приемных эвакопунктах, пунктах посадки (высадки), в пути следования, на промежуточных пунктах

эвакуации и в районах постоянного размещения эвакуируемого населения.

Для проведения дезинфекционных мероприятий на сборных и приемных эвакопунктах, пунктах

посадки (высадки) выделяются дезинфекционные бригады в составе одного - двух дезинфекторов или

обученных этой работе санитарных дружинниц.

3. Устойчивое санитарно-эпидемическое состояние достигается постоянным наблюдением за

санитарно-эпидемической обстановкой, систематическим контролем качества очистки территории и

помещений от мусора и пищевых отбросов, контролем за обеспечением населения санитарными сооружениями (временными полевыми уборными (ровиками) и мочеприемниками), за качеством питьевой

воды и соблюдением санитарных правил транспортировки и приготовления пищи.

9. Понятие о карантине и обсервации. Мероприятия по

локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных

заболеваний и очагов заражения биологическими агентами.

Под карантином и обсервацией в условиях применения противником бактериальных

средств следует понимать систему мероприятий, включающих режимные,

административно-хозяйственные, противоэпидемические, санитарные и лечебно-

профилактические меры, направленные на локализацию и ликвидацию очагов

бактериологического поражения.

 Карантин вводится по решению соответствующих начальников ГО по получении

данных о применении противником бактериологического оружия.

 Решение о сохранении карантина или переходе на обсервацию принимается по

получении результатов специфической индикации.

 Карантин сохраняется при применении возбудителей высококонтагиозных

заболеваний (чумы, холеры, натуральной оспы) или при появлении массовых

заболеваний мелиоидозом, сапом, сибирской язвой, сыпным тифом, пситтакозом,

желтой лихорадкой. При применении противником возбудителей мало

контагиозных или неконтагиозных заболеваний карантин заменяется обсервацией.

При этом замена карантина режимом обсервации производится после проведения

дезинфекции или самообеззараживания объектов внешней среды и полной

санитарной обработки населения в очаге бактериологического поражения.

Карантинизированное население обязано строго выполнять установленные правила

карантина:

 обязательное ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания

(респираторы, маски);

 применение средств экстренной и специфической профилактики;

 прохождение санитарной обработки,

обеззараживание одежды, квартир;

 своевременное извещение о появлении в семье, квартире заболевших лиц и

соблюдение мер предосторожности при общении с ними;

 строгое выполнение правил личной гигиены.

Обеззараживание очагов бактериологического поражения, санитарная

обработка населения

Обеззараживание предметов, непосредственно окружающих людей, территории, зданий,

сооружений, проходов и особенно полная (частичная) санитарная обработка людей с

дезинфекцией одежды, обуви имеют весьма серьезное значение в системе защитных

мероприятий.При применении противником микроорганизмов, устойчивых к воздействию внешних

факторов (солнечной радиации, температуры, влажности, дезинфицирующих средств и

др.), объем работ по обеззараживанию очагов бактериологического поражения резко

возрастает. Это потребует значительного расхода обеззараживающих средств и

привлечения различной техники. Для того чтобы решить эту задачу одновременно на всей

территории очага поражения, необходимо дезинфекционные работы осуществлять по

производственно-территориальному принципу.

 Обеззараживание территории, зданий, оборудования промышленных объектов

производится силами объектовых формирований;

 территорий дорог, населенных пунктов — формированиями коммунально-

технической службы;

 квартир и приусадебных участков — населением.

 Заключительная дезинфекция квартирных очагов после госпитализации

инфекционного больного осуществляется СЭС или дезинфекционными станциями с

привлечением санитарных дружин.