Приложение 6. Изучение заболеваемости детей и подростков.

При анализе деятельности службы Роспотребнадзора, оценке уровня санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах и в населенных пунктах, при исследовании влияния некоторых средовых факторов на организм необходимо оценить здоровье детей и подростков. Одним из самых распространенных способов оценки здоровья является изучение заболеваемости – объективного массового явления возникновения болезней и распространения патологии среди разных групп детского населения. Для изучения заболеваемости обычно пользуются двумя источниками: обращаемостью за медицинской помощью по врачебным записям в медицинских документах, и по результатами массовых углубленных медицинских осмотров, проводимых в образовательных учреждениях. В результате медицинских осмотров с учетом обращаемости выявляется патологическая пораженность – распространенность хронических заболеваний и различных функциональных отклонений. Данные медицинских осмотров считаются наиболее достоверным источником информации.

В процессе изучения заболеваемости детей в образовательных учреждениях необходим расчет основных (табл. 1) и дополнительных показателей:

среднесписочный состав детей – полусумма количества детей, состоявших на учете в начале и конце текущего года, используется при определении перегрузки детского учреждения; числа пропущенных дней по болезни, приходящихся на одного ребенка, уровня заболеваемости (общего и по отдельным нозологическим формам);

процент перегрузки детского учреждения – число детей, посещавших группу (учреждение) сверх проектного числа мест в учреждении (группе), в %.

Учет заболеваемости в практике дошкольных учреждений и школ ведется в журналах регистрации инфекционных заболеваний (ф.060/у), амбулаторных больных (ф.074/у), спортивных травм (ф.092/у), контрольных картах диспансерных больных (ф.030/у). Каждое заболевание по окончательному диагнозу вписывается: детям до 3-х лет в историю развития (ф.112/у); от 3-х до 18-и лет – в медицинскую карту ребенка (ф.026/у-2000).

Отчеты о заболеваемости в детских учреждениях составляются на конец календарного года по установленным формам: ф. № 54 – Отчет врача детского дома, школы-интерната и лесной школы о лечебно-профилактической помощи воспитанникам; ф. № 41 – Отчет дома ребенка.

Сведения о заболеваемости школьников и подростков входят в годовые отчетные формы учреждений здравоохранения (№ 12,30,31 и др.) в районе обслуживания (муниципальное образование, регион). Основной отчетной формой о заболеваемости населения является форма № 12.

Информацию о заболеваемости детей и подростков в разрезе муниципальных образований региона (районов, городов) согласно существующим межведомственным договоренностям предоставляют в отделы социально-гигиенического мониторинга Федеральной службы Роспотребнадзора органы здравоохранения. Специалисты по гигиене детей и подростков получают информацию о заболеваемости из информационного фонда СГМ.

Приложение 7. Штатные нормативы медицинского персонала.

(извлечения из приказа МЗиСР РФ от 28.04.06 № 320 ²)

Должности врачей … настоящих штатных нормативов устанавливаются для обеспечения работы в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования (за исключением указанных учреждений, в штате которых сохранены врачебные должности) из расчета 1 должность

врача-педиатра на:

• 180–200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов);

• 600 детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах);

• 1200 учащихся образовательных учреждений.

врача-фтизиатра – на 200 детей в санаторных яслях, яслях-садах и детских садах, а также лесных школах и других санаторных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей.

врача-психиатра детского (психиатра подросткового) на 200 учащихся для вспомогательных специальных коррекционных школ для умственно отсталых детей.

Должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования (за исключением указанных учреждений, в штате которых сохранены должности среднего медицинского персонала) устанавливаются из расчета 1 должность на:

• 600 учащихся образовательных учреждений;

• 100 детей детских садов;

• 50 детей санаторных детских садов;

• 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.