Приложение 2. Оценка биологического развития индивидуума.

Оценка уровня биологического развития (биологического возраста) индивидуума проводится с учетом количества постоянных зубов, по длине тела в соответствии со стандартами, по скорости процессов роста (прибавке длины тела за год) и по вторичным половым признакам (табл. 1). Оценка биологического развития позволяет судить о состоянии репродуктивного здоровья индивидуума.

Таблица 1. Оценка показателей биологического развития
Возраст, годы	Длина тела, см (М + 1 σ)	Средняя погодовая прибавка длины тела, см	Число постоянных зубов (Р25- Р75)	Степень развития вторичных половых признаков (половая формула)
Мальчики
10	132–142	4–5	17–20
11	137–150	5–6	18–24
12	141–156	5–6	21–25	Р1Ax0V0
13	147–163	6–7	25–28	Р1,2Ax1F0L0V0
14	152–169	7–8	28	Р2,3Ax1,2F1L1V1
15	157–172	4–5	28	Р3Ax2,3F2L2V2
Девочки
10	131–144	7–8	17–22	Ma1Р0,1
11	138–150	4–5	20–24	Ma1,2Р1Ax0,1
12	142–154	7–8	24–26	Ma1,2Р1,2Ax1,2 Me
13	147–161	6–7	26–28	Ma2,3Р3Ax2,3 Me
14	152–166	2–3	28	Ma2,3Р3Ax2,3 Me
15	154–166	1–2	28	Ma3Р3,4Ax3 Me

Наибольшее внимание следует обращать на развитие показателей Ма и Р, Ах – наиболее вариабельный и потому менее надежный показатель.

Варианты оценки возрастного развития биологической зрелости:

1. развитие соответствует календарному возрасту (выраженность вторичных половых признаков соответствует возрастному нормативу);

2. развитие ускоренное (опережение составляет 1 год и более);

3. развитие замедленное (отставание составляет 1 год и более).

Дети с замедленным и ускоренным развитием направляются на консультацию к эндокринологу.

Приложение 3. Комплексная оценка физического развития индивидуума.

Комплексная оценка физического развития индивидуума включает определение биологического возраста и степень гармоничности морфофункционального состояния.

Ход работы: последовательно исследуется и оценивается уровень биологического развития; морфофункциональное состояние (соответствие массы тела росту), мышечную силу кистей рук и жизненную емкость легких (ЖЕЛ) относительно возрастной норм. В ходе исследования данные регистрируются в учетной форме № 026у-2000 или в специально разработанной карте. Пример такой карты приведен в таблице 1. В заключении указывается соответствие физического развития ребенка возрасту, риск возникновения заболеваний, необходимость консультаций специалистов и мер воздействия на ребенка.

Достоинства: наиболее информативная оценка процессов роста и развития.

Недостатки: большой объем исследований.

Таблица 1. Пример карты оценки физического развития индивидуума

Антропометрическая карта № _____ Фамилия, имя ____________ Год рождения _______ Месяц ____ число ___ Домашний адрес __________ _____ Сколько лет прожил в данном месте____ Учреждение ___________ Класс (группа) ___________

Дата исследования

Возраст

Длина тела стоя

Длина тела сидя

Масса

Грудная клетка

Окружность головы

Диаметр

вдох

выдох

пауза

экскурсия

плеча

таза

Продолжение таблицы 1.

Костяк

Мускулатура

Жироотложение

Жировая складка на

Позвоночник

Грудь

Ноги

Стопа

Половое развитие

животе

груди

Ах

Р

Ма

Ме

V

La

F

Спирометрия (ЖЕЛ)

Динамометрия

Число постоянных зубов

Годовая прибавка длины тела

Шейная точка

Поясничный лордоз

Заключение: _______________________________________________________