Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
!!! Сама книга3.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
9.84 Mб
Скачать

Приложение № 2 к Положению о психолого-медико-педагогической комиссии «Результаты обследования психолого-медико-педагогической комиссией дошкольника»

1. Формальные сведения

Фамилия ____________ имя ___________ отчество _______________

Дата рождения _____________ национальность __________________

Домашний адрес _____________________________________________

Кем направлен в комиссию (из семьи, детского сада, школы) _______

____________________________________________________________

Родители, их возраст и профессия:

отец ________________________________________________________

мать ________________________________________________________

2. Анамнестические данные

Здоровье родителей, наследственность ___________________________

Как протекали беременность и роды _____________________________

Перенесенные заболевания ____________________________________

3. Данные медицинского обследования

Физическое развитие __________________________________________

Неврологический статус _______________________________________

Состояние органов чувств _____________________________________

Психическое состояние ________________________________________

4. Данные психологического и педагогического обследования

Внешний вид ________________________________________________

Характер контакта, эмоционально-волевая сфера, поведение ________

Представление о себе и окружающем мире _______________________

Состояние моторики __________________________________________

Уровень сенсорного развития (цвет, форма, величина) _____________

Память _____________________________________________________

Сформированность интеллектуальных навыков (уровень усвоения

программного материала) _____________________________________

Ведущий вид деятельности ____________________________________

Продуктивная деятельность (изобразительная деятельность,

конструирование) ____________________________________________

Навыки самообслуживания ____________________________________

Заключение _________________________________________________

5. Данные логопедического обследования

Состояние речи (артикуляционный аппарат, словарный запас, фонематическое восприятие, звукопроизношение) _____________________

Диагноз (шифр) ______________________________________________

Заключение _________________________________________________

Рекомендации _______________________________________________

Дата

Члены ПМПК: 1.

2.

3.

4.

5.

Печать

С заключением ознакомлен(а): ______________________

(фамилия, инициалы)

Дата

Наблюдение в динамике

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

«Результаты обследования психолого-медико-педагогической комиссией школьника»

1. Формальные сведения

Фамилия ____________ имя ___________ отчество _______________

Дата рождения _____________ национальность __________________

Домашний адрес _____________________________________________

Кем направлен в комиссию (из семьи, детского сада, школы) _______

____________________________________________________________

Родители, их возраст и профессия:

отец ________________________________________________________

мать ________________________________________________________

2. Анамнестические данные

Здоровье родителей, наследственность ___________________________

Как протекали беременность и роды _____________________________

Перенесенные заболевания ____________________________________

3. Данные медицинского обследования

Физическое развитие __________________________________________

Неврологический статус _______________________________________

Психический статус __________________________________________

4. Данные психологического обследования

Характер контакта, эмоционально-волевая сфера __________________

Интеллектуально-мнестическая сфера ___________________________

восприятие __________________________________________________

внимание ___________________________________________________

память ______________________________________________________

мышление ___________________________________________________

Заключение о структуре дефекта ________________________________

5. Данные педагогического обследования

Родной язык в семье ребенка ___________________________________

Знания и представления об окружающем мире, ориентированность в пространстве и времени _______________________________________

Знания и навыки по программному материалу дошкольного учреждения или школы:

а) по родному языку __________________________________________

б) по математике _____________________________________________

в) по другим предметам _______________________________________

Обучаемость, способы выполнения заданий, мотивация обучения ____

Отношение к изучению ________________________________________

Социальная и бытовая адаптация _______________________________

6. Данные логопедического обследования

Особенности устной речи (артикуляционный аппарат, словарный запас, грамматический строй, звукопроизношение) __________________

Особенности письменной речи _________________________________

Заключение _________________________________________________

Диагноз (шифр) ______________________________________________

Заключение _________________________________________________

Рекомендации _______________________________________________

Дата

Члены ПМПК: 1.

2.

3.

4.

5.

Печать

С заключением ознакомлен(а): ______________________

(фамилия, инициалы)

Дата

Наблюдение в динамике

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________