Глава IV. Дети с задержкой психического развития

Дети, не являющиеся умственно отсталыми, но не успевающие по программе начальных классов общеобразовательной школы, по данным различных ведомств, составляют примерно 15 %.

Исследования Г.Е.Сухаревой, Т.А.Власовой, М.С.Певзнер, В.И.Лубовского, К.С.Лебединской позволили выделить среди неуспевающих младших школьников особую категорию, у которой трудности в обучении были обусловлены задержкой темпа психического развития. Термины «замедленный темп психического развития», «задержка психического развития» (ЗПР) были предложены Г.Е.Сухаревой.

Задержка [англ. retardation] – замедление или ограничение в развитии. Термин «задержка» в специальной литературе имеет множество родственных понятий: задержка психомоторного (физического) развития; задержка умственного развития; задержка психического развития; временная задержка психического развития; пограничная интеллектуальная недостаточность; минимальная мозговая дисфункция.

Психомоторная задержка [psychomotor retardation] характеризуется замедленным формированием физической активности и речи ребенка.

Термин «задержка умственного развития» чаще применяется по отношению к задержке интеллектуального, а не общего физического развития.

Задержка психического развития – временное отставание развития психики в целом или отдельных ее функций; нарушение нормального темпа психического развития.

Временная задержка психического развития применяется к некоторой части случаев ЗПР, близкой к норме, чем к стойкой интеллектуальной недостаточности, однако имеющей при специальном обучении и воспитании тенденцию к компенсации и обратному развитию.

Пограничная интеллектуальная недостаточность – более широкое понятие, объединяющее состояния, характеризующиеся замедленным темпом психического развития, личностной незрелостью, негрубыми нарушениями познавательной деятельности и т.д.

Термин «минимальная мозговая дисфункция» используется для обозначения различных клинических проявлений, обусловленных легкими резидуальными (остаточными) мозговыми повреждениями.

Ребенок с задержкой психического развития, достигший школьного возраста, продолжает оставаться в кругу дошкольных, игровых интересов. При задержке психического развития дети не могут включаться в школьную деятельность, воспринимать школьные задания и выполнять их. Они ведут себя в классе так же, как в обстановке игры в группе детского сада или в семье.

IV.1. Причины задержки психического развития

Этиология пограничных форм интеллектуальной недостаточности многозначна. Появлению стойко неуспевающих детей по программе начальной школы в начале 70-х годов способствовали новые требования к личности ребенка и подростка (усложненные программы, переход к 3-летнему начальному сроку обучения, прием в школу детей с 6-летнего возраста и т.д.).

В отечественной специальной системе образования (Л.С. Выготский, Т.А. Власова, М.С. Певзнер, Г.Е. Сухарева, B.В. Ковалев, Г.А. Победоносцев, К.С. Лебединская С.С. Мнухин И.А. Юркова, 3.И. Калмыкова, Т. В. Егорова и др.) к причинам задержек относят:

- ранние органические поражения головного мозга;

- тяжелые инфекционные и хронические соматические заболе-вания (нейроинфекции, эндокринные…);

- черепно-мозговые травмы в ранний период жизни ребенка;

- наследственная предрасположенность;

- хроническая гипоксия плода вследствие плацентарной недостаточности, асфиксия, недостатки питания, отравления;

- психогенные психотравмирующие ситуации, социально-культурная депривация (в частности, пребывание с момента рождения в условиях неблагополучной семьи, дома ребенка, дошкольного детского дома), тяжелые эмоциональные расстройства невротического характера, неблагоприятное воздействие окружающей среды, а также дефекты органов чувств (слепота, глухота).

Среди них основной причиной являются минимальные органические повреждения или функциональная недостаточность центральной нервной системы, возникшие в результате воздействия патогенетических факторов во внутриутробном периоде, во время родов и в первые годы жизни ребенка.