
- •Эталоны ответов на вопросы для подготовки к промежуточной аттестации по дисциплине оп.09. «Основы микробиологии и иммунологии» для отделения 060101 – «Лечебное дело».
- •1. Классификация и строение бактерий.
- •2. Питание бактерий. Фазы роста бактерий на питательных средах.
- •3. Классификация питательных сред и основные требования к ним.
- •4. Дыхание бактерий. Ферменты и токсины бактерий.
- •5. Распространение микроорганизмов в почве, воде и воздухе.
- •6. Влияние факторов внешней среды на рост и размножение микроорганизмов.
- •7. Стерилизация. Способы и контроль стерилизации.
- •8. Дезинфекция и её виды. Асептика и антисептика.
- •9. Классификация, строение и репродукция вирусов.
- •10. Бактериофаги, их строение, классификация и пути взаимодействия с клеткой.
- •11. Генетика бактерий. Внехромосомная днк и пути её передачи.
- •12. Понятие об инфекционном процессе. Основные группы инфекционных болезней. Периоды и осложнения инфекционных болезней.
- •13. Антибактериальные средства. Определение чувствительности к антибиотикам.
- •14. Основные факторы эпидемического процесса. Классификация инфекционных болезней по распространенности.
- •15. Внутрибольничные инфекции – причины, источники и механизмы передачи.
- •16. Классификация, строение и физиология грибов.
- •17. Общая характеристика и классификация простейших.
- •18. Особенности жизнедеятельности гельминтов.
- •19. Виды иммунитета и их характеристика.
- •20. Неспецифические факторы защиты организма от микробов.
- •21. Фагоцитоз и его стадии. Причины незавершенного фагоцитоза.
- •22. Специфические факторы защиты организма от антигенов.
- •23. Основные компоненты иммунной системы.
- •24. Свойства антигенов, их виды и пути проникновения в организм человека.
- •25. Антитела, их виды, строение и роль в образовании иммунитета.
- •26. Серологические реакции.
- •27. Иммунодефицитные состояния.
- •28. Медицинские иммунобиологические препараты.
- •29. Аллергия, её виды и причины возникновения. Анафилактический шок.
- •30. Нормальная микрофлора человека. Дисбактериоз.
- •31. Возбудители бактериальных кишечных инфекций: брюшного тифа, ботулизма.
- •32. Возбудители бактериальных кишечных инфекций: дизентерии, холеры.
- •33. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: дифтерии, коклюша.
- •34. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: скарлатины.
- •35. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: менингококковой инфекции.
- •36. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: туберкулеза.
- •37. Возбудители бактериальных кровяных инфекций: чумы, туляремии.
- •38. Возбудители бактериальных кровяных инфекций: боррелиозов, риккетсиозов.
- •39. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов: сибирской язвы, столбняка.
- •40. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов: сифилиса, гонореи.
- •41. Возбудители инфекционных болезней, вызванных условно-патогенными бактериями: стафилококками, кишечными палочками.
- •42. Возбудители грибковых кишечных инфекций.
- •43. Возбудители грибковых респираторных инфекций.
- •44. Возбудители грибковых инфекций наружных покровов.
- •45. Возбудители оппортунистических грибковых инфекций.
- •46. Возбудители протозойных кишечных инвазий: дизентерийная амёба, лямблии, балантидий.
- •47. Возбудители протозойных кровяных инвазий: малярийный плазмодий.
- •48. Возбудители протозойных кровяных инвазий: лейшмании, трипаносомы.
- •49. Токсоплазма – источники, пути заражения, жизненный цикл и основные проявления токсоплазмоза.
- •50. Особенности морфологии и жизнедеятельности гельминтов: печёночный сосальщик.
- •51. Особенности морфологии и жизнедеятельности ленточных червей: бычий цепень, свиной цепень.
- •52. Особенности морфологии и жизнедеятельности круглых червей: аскарида.
- •53. Возбудители вирусных кишечных инфекций: гепатита а, ротавирусной инфекции.
- •Соблюдать элементарные гигиенические правила: мыть руки, использовать термическую обработку для всех овощей и фруктов. Вакцины и вакцинация против вируса гепатита а
- •54. Возбудители вирусных кишечных инфекций: полиомиелита.
- •55. Возбудители вирусных респираторных инфекций: гриппа, парагриппа.
- •56. Возбудители вирусных респираторных инфекций: кори, краснухи.
- •57. Возбудители вирусных респираторных инфекций: ветряной оспы, натуральной оспы.
- •58. Возбудители вирусных кровяных инфекций: гепатита в, гепатита с.
- •59. Возбудители вирусных кровяных инфекций: спиДа.
- •60. Возбудители вирусных инфекций наружных покровов: бешенства, цитомегалии.
42. Возбудители грибковых кишечных инфекций.
Histoplasma capsulatum вызывает гистоплазмоз с поражением ретикулоэндотелиальной системы; образуются гранулемы с поражением легких, носоглотки, гортани, желудочно-кишечного тракта и кожи. Распространен в США, странах Центральной и Южной Америки; встречается в почве, особенно при загрязнении экскрементами птиц и летучих мышей; содержится в птичьих гнездах и пещерах, заселенных летучими мышами. Инфицирование происходит при вдыхании пыли со спорами. Больной человек для окружающих не заразен.
H. capsulatum – диморфный гриб: в макрофагах, гистиоцитах, тканях образует дрожжевую форму; на среде Сабуро при 20-250С растет в мицелиальной форме, а при 370С на кровяных средах - в дрожжевой форме. Несмотря на название капсулу не имеет.
Колонии состоят из септированных ветвистых гиф диаметром до 5мкм. Макроконидии крупные округлой или грушевидной формы (диаметром 10-25мкм) с шиповидными выступами. Микроконидии каплевидные, размером 2-6мкм. Образуются также хламидоспоры.
Тканевая фаза: в тканях появляются округлые маленькие клетки диаметром 2-5мкм., которые размножаются почкованием с узкого конца клетки. Почки располагаются цепочкой.
Конидии, попавшие в легкие через дыхательный тракт, захватываются альвеолярными макрофагами и при определенных условиях почкуются, а затем распространяются по всему организму. Заболевание чаще протекает бессимптомно. Небольшие воспалительные или гранулематозные очаги в легких и селезенке кальцифицируются. Более тяжелые случаи сопровождаются развитием пневмонии. При этом в легких образуются милиарные, множественные узелковые или паренхиматозные поражения, напоминающие туберкулезные очаги. Тяжелый диссеминированный гистоплазмоз наблюдается в незначительном числе случаев, особенно у детей, стариков и лиц с иммунодефицитами, и часто заканчивается смертью.
Гистоплазмоз встречается повсеместно, хотя эндемический характер данного заболевания отмечается для отдельных стран, например центральных и восточных штатов США. Возбудитель обитает в почве, особенно загрязненной птичьим пометом или испражнениями летучих мышей. Свежий помет и испражнения не содержат Н. capsulatum, а только обогащают почву как среду обитания возбудителя.
Гриб довольно устойчив к факторам окружающей среды. Его споры в сухой почве могут сохраняться до 4 лет, а при нагревании до 45°С - в течение 30 мин. Описаны штаммы гриба, сохраняющие свою жизнеспособность в нагретом до 63°С молоке. Споры гриба сохраняются в течение 20мес. при 4°С и до 2 мес. при 37°С. Растворы формалина (1:1000-2000) оказывают на них губительное действие.
43. Возбудители грибковых респираторных инфекций.
Возбудитель североамериканского бластомикоза (болезнь Джилкриста, чикагская болезнь)
Возбудитель североамериканского бласто-микоза - Blastomyces dermatitidis - диморфный гриб, открытый Т. Джилхристом, формирует тонкие боковые или терминальные кони диеносцы с одиночными овальными конидиями. Тканевая фаза представляется почкующимися клетками с двуконтурной клеточной стенкой. Каждая клетка имеет только одну почку, соединенную широкой основой с родительской.
Бластомикоз является хроническим гранулематозным и нагноительным инфекционным заболеванием, проявляющимся в виде кожных и системных или диссеминированных инфекций. Первичные кожные поражения встречается относительно редко. Чаще заражение человека происходит аэрогенно и при последующем распространении возбудителя гематогенным путем поражаются внутренние органы и ткани. В процесс могут быть вовлечены кости, предстательная железа, придатки и яички. Легочный бластомикоз может симулировать туберкулез или опухоли. Североамериканский бластомикоз чаще встречается у мужчин.
Возбудитель кокцидиоидоза (кокцидиоидомикоза) - Coccidioides immitis - почвенный гриб, проявляющий диморфизм. Характеризуется «грибовидными» разрастаниями кожи, кахексией и другими симптомами.
В культуре при комнатной температуре С. immitis растет в виде пушистых белых ватообразных колоний, имеющих субстратный и воздушный мицелий. Нити субстратного мицелия септи-рованы, иногда с ракетообразными вздутиями, терминальными и интеркалярными хламидоспорами. В нитях воздушного мицелия образуются артроспоры, которые высоковирулентны. Попадая в организм, артроспоры трансформируются в круглые образования - сферулы, которые имеют толстую оболочку, окружающую мелкие эндоспоры. Подобные сферулы - мегаталлоспоры образуются из мицелия в специальных условиях культивирования С. immitis. Половым путем не размножаются.
После аэрогенного заражения развивается первичная легочная инфекция, которая может протекать бессимптомно или с определенными признаками на фоне ГЗТ, появляющейся через 2-3 недели после начала заболевания. Кроме того, инфекция может протекать по типу острого респираторного заболевания. В последних случаях у 5-10% заболевших развиваются через 1-2 недели ГЗТ в форме узловатой или многоформной эритемы. Более чем у половины заболевших наблюдаются изменения в легких, в том числе образование тонкостенных полостей, постепенно исчезающих или сохраняющихся в течение длительного времени. Менее чем у 1% больных первичный кокцидиоидоз в течение года переходит в диссеминированную вторичную форму. Возбудитель распространяется гематогенным путем и локализуется в любом органе или ткани. Эта форма инфекции известна как кокцидиоидозная гранулема и часто заканчивается смертельным исходом.
Возбудителем криптококкоза (синонимы: европейский бластомикоз, бластомикоз Буссе-Бушке, торулез) являются базидиомицетовые дрожжи Cryptococcus neoformans, впервые выявленные в персиковом соке Ф. Санфеличе (1894). В настоящее время описано более 20 видов и разновидностей криптококков, из которых лишь два варианта являются патогенными для человека - С. neoformans var. neoformans и С. neoformans var. gattii.
Анаморфные криптококки являются дрожжевыми почкующимися клетками, образующими выраженную полисахаридную капсулу как в культуре, так и в тканях. Клетки гриба толстостенные, овальной или сферической формы, почкующиеся одиночно. Телеоморфа криптококка представляется несептированными булавовидными базидиями с расположенными в виде цепочек спорами. Такие базидии возникают на септированном мицелии с пряжками.
Заражение людей криптококками происходит аэрогенным путем с последующим развитием легочного криптококкоза. При распространении возбудителя гематогенным путем наблюдается поражение внутренних органов и ЦНС. Чаще всего криптококкоз протекает в виде маловыраженных легочных заболеваний. В отдельных случаях развивается тяжелый хронический криптококкоз с вовлечением в процесс мозга и мозговых оболочек, легких, других внутренних органов, костей и кожи. Нелеченные формы всегда заканчиваются смертельным исходом. Воспалительные реакции в тканях слабо выражены. В отдельных случаях отмечаются гранулематозное поражения с многоядерными гигантскими клетками. Возбудитель может выявляться внутри макрофагов. С начала 80-х годов текущего столетия СПИД «разбудил» криптококкоз. Теперь на каждый миллион людей со СПИДом 50-100 тыс. или более могут страдать криптококкозом - этим «микозом будущего» (по определению Е.Дэуэ и Б. Дюпона (1988, 1999).