Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталоны ответов по микробиологии.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
808.96 Кб
Скачать

41. Возбудители инфекционных болезней, вызванных условно-патогенными бактериями: стафилококками, кишечными палочками.

Стафилококки (род Staphylococcus) (греч. staphyle - виноградная гроздь) – грамположительные круглые кокки диаметром 1мкм, располагающиеся в чистой культуре в виде скоплений, напоминающих виноградные гроздья, а в патологическом материале -небольшими скоплениями кокков. Неподвижны. Красятся всеми анилиновыми красками. Факультативные анаэробы. Разделяются на виды  Staphylococcus aureus (наиболее патогенный для человека), S. epidermidis, S. saprophyticus и др.

Факторы вирулентности золотистого стафилококка:

Фактор

Эффект

СТРУКТУРЫ:

Капсула

Подавление взаимодействия с фагоцитами

Белок А

Взаимодействие с Fc-фрагментом антител

Пептидогликан

Стимуляция продукции эндогенных пирогенов (эндотоксиноподобное действие), хемоатрактант лейкоцитов (формирование абсцессов)

Тейхоевые кислоты

Регулируют концентрации катионов на клеточной мембране, связывают фибронектин

ТОКСИНЫ:

Альфа-, бета-, гамма-, дельта-токсины, лейкоцидин

Токсичны для многих клеток, включая лейкоциты,  эритроциты, макрофаги и фибробласты. Альфа-токсин - пример порообразующего токсина.

Эксфолиативный токсин

Вызывает синдром "ошпаренной кожи", разрушая межклеточные контакты - десмосомы в гранулярном слое эпидермиса. Суперантиген (поликлональная активация Т-лимфоцитов, стимуляция продукции цитокинов)

Токсин синдрома токсического шока

Нейротропные, вазотропные эффекты. Суперантиген.

Энтеротоксины (А - Е)

Нейротропные эффекты, действие на энтероциты (стафилококковая пищевая интоксикация). Суперантиген

ФЕРМЕНТЫ:

Плазмокоагулаза (коагулаза)

Конверсия фибриногена в фибрин, препятствующего контакту с фагоцитами ("псевдокапсула")

Гиалуронидаза

Разрушение соединительной ткани

Липазы

Гидролиз липидов

Стафилокиназа (фибринолизин)

Разрушение фибриновых сгустков

Дезоксирибонуклеаза

Расщепление ДНК, разжижение гноя

Микробиологическая диагностика. Бактериоскопический метод: мазок из гноя окрашивают по Граму. Бактериологический метод: посев клинического материала на желточно-солевой агар, кровяной агар с последующей идентификацией и фаготипированием.

Стафилококки достаточно устойчивы в окружающей среде, хорошо переносят высушивание, при низких температурах могут сохраняться несколько лет. При нагревании до 80° С погибают через 10 – 20 минут. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких часов, 1% раствор хлорамина – через 2 – 5 минут. Стафилококки способны быстро приобретать устойчивость к антибиотикам.

Стафилококки являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек человека, в основном - слизистой носа и зева. Золотистый стафилококк встречается приблизительно у 30% здорового населения (носители), хроническое носительство типично для медицинского персонала и для пациентов с дерматитами. Очень опасно попадание стафилококка в пупочную рану. Известно более 100 клинических форм проявления стафилококковой инфекции, они способны поражать любые ткани и органы человека при снижении защитных сил организма и вызывать гнойно-воспалительные заболевания: ангины, отиты, холециститы, пневмонии, сепсис, фурункулез, артриты, остеомиелиты. Носители стафилококка чаще болеют кожными инфекциями.

Для лечения и профилактики используют антибиотики, противостафилококковую плазму, стафилококковый анатоксин.