
- •Эталоны ответов на вопросы для подготовки к промежуточной аттестации по дисциплине оп.09. «Основы микробиологии и иммунологии» для отделения 060101 – «Лечебное дело».
- •1. Классификация и строение бактерий.
- •2. Питание бактерий. Фазы роста бактерий на питательных средах.
- •3. Классификация питательных сред и основные требования к ним.
- •4. Дыхание бактерий. Ферменты и токсины бактерий.
- •5. Распространение микроорганизмов в почве, воде и воздухе.
- •6. Влияние факторов внешней среды на рост и размножение микроорганизмов.
- •7. Стерилизация. Способы и контроль стерилизации.
- •8. Дезинфекция и её виды. Асептика и антисептика.
- •9. Классификация, строение и репродукция вирусов.
- •10. Бактериофаги, их строение, классификация и пути взаимодействия с клеткой.
- •11. Генетика бактерий. Внехромосомная днк и пути её передачи.
- •12. Понятие об инфекционном процессе. Основные группы инфекционных болезней. Периоды и осложнения инфекционных болезней.
- •13. Антибактериальные средства. Определение чувствительности к антибиотикам.
- •14. Основные факторы эпидемического процесса. Классификация инфекционных болезней по распространенности.
- •15. Внутрибольничные инфекции – причины, источники и механизмы передачи.
- •16. Классификация, строение и физиология грибов.
- •17. Общая характеристика и классификация простейших.
- •18. Особенности жизнедеятельности гельминтов.
- •19. Виды иммунитета и их характеристика.
- •20. Неспецифические факторы защиты организма от микробов.
- •21. Фагоцитоз и его стадии. Причины незавершенного фагоцитоза.
- •22. Специфические факторы защиты организма от антигенов.
- •23. Основные компоненты иммунной системы.
- •24. Свойства антигенов, их виды и пути проникновения в организм человека.
- •25. Антитела, их виды, строение и роль в образовании иммунитета.
- •26. Серологические реакции.
- •27. Иммунодефицитные состояния.
- •28. Медицинские иммунобиологические препараты.
- •29. Аллергия, её виды и причины возникновения. Анафилактический шок.
- •30. Нормальная микрофлора человека. Дисбактериоз.
- •31. Возбудители бактериальных кишечных инфекций: брюшного тифа, ботулизма.
- •32. Возбудители бактериальных кишечных инфекций: дизентерии, холеры.
- •33. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: дифтерии, коклюша.
- •34. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: скарлатины.
- •35. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: менингококковой инфекции.
- •36. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: туберкулеза.
- •37. Возбудители бактериальных кровяных инфекций: чумы, туляремии.
- •38. Возбудители бактериальных кровяных инфекций: боррелиозов, риккетсиозов.
- •39. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов: сибирской язвы, столбняка.
- •40. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов: сифилиса, гонореи.
- •41. Возбудители инфекционных болезней, вызванных условно-патогенными бактериями: стафилококками, кишечными палочками.
- •42. Возбудители грибковых кишечных инфекций.
- •43. Возбудители грибковых респираторных инфекций.
- •44. Возбудители грибковых инфекций наружных покровов.
- •45. Возбудители оппортунистических грибковых инфекций.
- •46. Возбудители протозойных кишечных инвазий: дизентерийная амёба, лямблии, балантидий.
- •47. Возбудители протозойных кровяных инвазий: малярийный плазмодий.
- •48. Возбудители протозойных кровяных инвазий: лейшмании, трипаносомы.
- •49. Токсоплазма – источники, пути заражения, жизненный цикл и основные проявления токсоплазмоза.
- •50. Особенности морфологии и жизнедеятельности гельминтов: печёночный сосальщик.
- •51. Особенности морфологии и жизнедеятельности ленточных червей: бычий цепень, свиной цепень.
- •52. Особенности морфологии и жизнедеятельности круглых червей: аскарида.
- •53. Возбудители вирусных кишечных инфекций: гепатита а, ротавирусной инфекции.
- •Соблюдать элементарные гигиенические правила: мыть руки, использовать термическую обработку для всех овощей и фруктов. Вакцины и вакцинация против вируса гепатита а
- •54. Возбудители вирусных кишечных инфекций: полиомиелита.
- •55. Возбудители вирусных респираторных инфекций: гриппа, парагриппа.
- •56. Возбудители вирусных респираторных инфекций: кори, краснухи.
- •57. Возбудители вирусных респираторных инфекций: ветряной оспы, натуральной оспы.
- •58. Возбудители вирусных кровяных инфекций: гепатита в, гепатита с.
- •59. Возбудители вирусных кровяных инфекций: спиДа.
- •60. Возбудители вирусных инфекций наружных покровов: бешенства, цитомегалии.
41. Возбудители инфекционных болезней, вызванных условно-патогенными бактериями: стафилококками, кишечными палочками.
Стафилококки (род Staphylococcus) (греч. staphyle - виноградная гроздь) – грамположительные круглые кокки диаметром 1мкм, располагающиеся в чистой культуре в виде скоплений, напоминающих виноградные гроздья, а в патологическом материале -небольшими скоплениями кокков. Неподвижны. Красятся всеми анилиновыми красками. Факультативные анаэробы. Разделяются на виды Staphylococcus aureus (наиболее патогенный для человека), S. epidermidis, S. saprophyticus и др.
Факторы вирулентности золотистого стафилококка:
Фактор |
Эффект |
СТРУКТУРЫ: |
|
Капсула |
Подавление взаимодействия с фагоцитами |
Белок А |
Взаимодействие с Fc-фрагментом антител |
Пептидогликан |
Стимуляция продукции эндогенных пирогенов (эндотоксиноподобное действие), хемоатрактант лейкоцитов (формирование абсцессов) |
Тейхоевые кислоты |
Регулируют концентрации катионов на клеточной мембране, связывают фибронектин |
ТОКСИНЫ: |
|
Альфа-, бета-, гамма-, дельта-токсины, лейкоцидин |
Токсичны для многих клеток, включая лейкоциты, эритроциты, макрофаги и фибробласты. Альфа-токсин - пример порообразующего токсина. |
Эксфолиативный токсин |
Вызывает синдром "ошпаренной кожи", разрушая межклеточные контакты - десмосомы в гранулярном слое эпидермиса. Суперантиген (поликлональная активация Т-лимфоцитов, стимуляция продукции цитокинов) |
Токсин синдрома токсического шока |
Нейротропные, вазотропные эффекты. Суперантиген. |
Энтеротоксины (А - Е) |
Нейротропные эффекты, действие на энтероциты (стафилококковая пищевая интоксикация). Суперантиген |
ФЕРМЕНТЫ: |
|
Плазмокоагулаза (коагулаза) |
Конверсия фибриногена в фибрин, препятствующего контакту с фагоцитами ("псевдокапсула") |
Гиалуронидаза |
Разрушение соединительной ткани |
Липазы |
Гидролиз липидов |
Стафилокиназа (фибринолизин) |
Разрушение фибриновых сгустков |
Дезоксирибонуклеаза |
Расщепление ДНК, разжижение гноя |
Микробиологическая диагностика. Бактериоскопический метод: мазок из гноя окрашивают по Граму. Бактериологический метод: посев клинического материала на желточно-солевой агар, кровяной агар с последующей идентификацией и фаготипированием.
Стафилококки достаточно устойчивы в окружающей среде, хорошо переносят высушивание, при низких температурах могут сохраняться несколько лет. При нагревании до 80° С погибают через 10 – 20 минут. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких часов, 1% раствор хлорамина – через 2 – 5 минут. Стафилококки способны быстро приобретать устойчивость к антибиотикам.
Стафилококки являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек человека, в основном - слизистой носа и зева. Золотистый стафилококк встречается приблизительно у 30% здорового населения (носители), хроническое носительство типично для медицинского персонала и для пациентов с дерматитами. Очень опасно попадание стафилококка в пупочную рану. Известно более 100 клинических форм проявления стафилококковой инфекции, они способны поражать любые ткани и органы человека при снижении защитных сил организма и вызывать гнойно-воспалительные заболевания: ангины, отиты, холециститы, пневмонии, сепсис, фурункулез, артриты, остеомиелиты. Носители стафилококка чаще болеют кожными инфекциями.
Для лечения и профилактики используют антибиотики, противостафилококковую плазму, стафилококковый анатоксин.