27. Иммунодефицитные состояния.

Иммунодефицит (ИДС) — нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов. По происхождению иммунодефициты делят на физиологические.  первичные и вторичные Физиологические-это иммунодефициты новорожденных,беременных и лиц старческого возраста.

Первичные иммунодефициты — это врожденные (генетические или эмбриопатии) дефекты иммунной системы. В зависимости от уровня нарушений и локализации дефекта они бывают:

• гуморальные или антительные — с преимущественным поражением системы В-лимфоцитов

• клеточные

• комбинированные

• дефекты фагоцитоза

Вторичные иммунодефициты - факторы, способные вызвать вторичный иммунодефицит, весьма разнообразны. Вторичный иммунодефицит может быть вызван как факторами внешней среды, так и внутренними факторами организма. В целом, все неблагоприятные факторы окружающей среды, способные нарушить обмен веществ организма, могут стать причиной развития вторичного иммунодефицита. 

Причины вторичного иммунодефицита:

• дефект питания и общее истощение организма

• хронические бактериальные и вирусные инфекции, а также паразитарные инвазии 

• гельминтозы

• потеря факторов иммунной защиты

• диарейный синдром

• стресс-синдром

• тяжелые травмы и операции 

• эндокринопатии – нарушения обмена веществ

• прием различных лекарственных препаратов и наркотических средств 

• низкая масса тела при рождении

• снижение иммунной защиты у людей старческого возраста, беременных женщин и детей 

• злокачественные новообразования 

Аутоиммунные заболевания возникают из-за нарушения функции иммунной системы.

28. Медицинские иммунобиологические препараты.

Иммунная сыворотка - сыворотка, содержащая в своем составе антитела против определенных антигенов; может вводиться больному в лечебных целях или в качестве временной защиты (для создания пассивного иммунитета) от различных заболеваний. Для приготовления иммунной сыворотки в больших количествах используется биологический материал, взятый у лошадей. В лабораторных условиях иммунная сыворотка применяется для идентификации неизвестных ранее болезнетворных микроорганизмов

Применяемые с лечебной целью специфические антитела выпускаются промышленностью в виде иммунных сывороток или активных в иммунном отношении фракций — иммуноглобулинов. Их готовят из крови людей (гомологичные) или животных (гетерологичные). Гомологичные иммунные препараты обладают определенным преимуществом перед гетерологичными в связи со сравнительно большой продолжительностью (до 1-2 мес.) их циркуляции в организме и отсутствием у них побочных эффектов. Сыворотки и иммуноглобулины, изготовленные из крови животных, действуют сравнительно недолго (1—2 нед) и способны вызывать побочные реакции.

Антимикробный и клинический эффект иммунных сывороток (иммуноглобулинов) тем выше, чем раньше они применяются. Назначение их после 4—5-го дня болезни редко дает выраженный положительный результат.

Лечебные сыворотки.  Эти препараты содержат антитела против токсинов и микробов. Они готовятся из сыворотки крови животных или человека, у которых предварительно вырабатывают иммунитет к определенному возбудителю или токсину. Чаще используют антитоксические сыворотки: противостолбнячную, противодифтерийную, противогангренозную, противоботулиническую.

Вакцина — медицинский препарат, предназначенный для создания приобретенного активного иммунитета к инфекционным болезням. Вакцина изготавливается из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, или из их антигенов, полученных генно-инженерным или химическим путём.