- •Эталоны ответов на вопросы для подготовки к промежуточной аттестации по дисциплине оп.09. «Основы микробиологии и иммунологии» для отделения 060101 – «Лечебное дело».
- •1. Классификация и строение бактерий.
- •2. Питание бактерий. Фазы роста бактерий на питательных средах.
- •3. Классификация питательных сред и основные требования к ним.
- •4. Дыхание бактерий. Ферменты и токсины бактерий.
- •5. Распространение микроорганизмов в почве, воде и воздухе.
- •6. Влияние факторов внешней среды на рост и размножение микроорганизмов.
- •7. Стерилизация. Способы и контроль стерилизации.
- •8. Дезинфекция и её виды. Асептика и антисептика.
- •9. Классификация, строение и репродукция вирусов.
- •10. Бактериофаги, их строение, классификация и пути взаимодействия с клеткой.
- •11. Генетика бактерий. Внехромосомная днк и пути её передачи.
- •12. Понятие об инфекционном процессе. Основные группы инфекционных болезней. Периоды и осложнения инфекционных болезней.
- •13. Антибактериальные средства. Определение чувствительности к антибиотикам.
- •14. Основные факторы эпидемического процесса. Классификация инфекционных болезней по распространенности.
- •15. Внутрибольничные инфекции – причины, источники и механизмы передачи.
- •16. Классификация, строение и физиология грибов.
- •17. Общая характеристика и классификация простейших.
- •18. Особенности жизнедеятельности гельминтов.
- •19. Виды иммунитета и их характеристика.
- •20. Неспецифические факторы защиты организма от микробов.
- •21. Фагоцитоз и его стадии. Причины незавершенного фагоцитоза.
- •22. Специфические факторы защиты организма от антигенов.
- •23. Основные компоненты иммунной системы.
- •24. Свойства антигенов, их виды и пути проникновения в организм человека.
- •25. Антитела, их виды, строение и роль в образовании иммунитета.
- •26. Серологические реакции.
- •27. Иммунодефицитные состояния.
- •28. Медицинские иммунобиологические препараты.
- •29. Аллергия, её виды и причины возникновения. Анафилактический шок.
- •30. Нормальная микрофлора человека. Дисбактериоз.
- •31. Возбудители бактериальных кишечных инфекций: брюшного тифа, ботулизма.
- •32. Возбудители бактериальных кишечных инфекций: дизентерии, холеры.
- •33. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: дифтерии, коклюша.
- •34. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: скарлатины.
- •35. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: менингококковой инфекции.
- •36. Возбудители бактериальных респираторных инфекций: туберкулеза.
- •37. Возбудители бактериальных кровяных инфекций: чумы, туляремии.
- •38. Возбудители бактериальных кровяных инфекций: боррелиозов, риккетсиозов.
- •39. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов: сибирской язвы, столбняка.
- •40. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов: сифилиса, гонореи.
- •41. Возбудители инфекционных болезней, вызванных условно-патогенными бактериями: стафилококками, кишечными палочками.
- •42. Возбудители грибковых кишечных инфекций.
- •43. Возбудители грибковых респираторных инфекций.
- •44. Возбудители грибковых инфекций наружных покровов.
- •45. Возбудители оппортунистических грибковых инфекций.
- •46. Возбудители протозойных кишечных инвазий: дизентерийная амёба, лямблии, балантидий.
- •47. Возбудители протозойных кровяных инвазий: малярийный плазмодий.
- •48. Возбудители протозойных кровяных инвазий: лейшмании, трипаносомы.
- •49. Токсоплазма – источники, пути заражения, жизненный цикл и основные проявления токсоплазмоза.
- •50. Особенности морфологии и жизнедеятельности гельминтов: печёночный сосальщик.
- •51. Особенности морфологии и жизнедеятельности ленточных червей: бычий цепень, свиной цепень.
- •52. Особенности морфологии и жизнедеятельности круглых червей: аскарида.
- •53. Возбудители вирусных кишечных инфекций: гепатита а, ротавирусной инфекции.
- •Соблюдать элементарные гигиенические правила: мыть руки, использовать термическую обработку для всех овощей и фруктов. Вакцины и вакцинация против вируса гепатита а
- •54. Возбудители вирусных кишечных инфекций: полиомиелита.
- •55. Возбудители вирусных респираторных инфекций: гриппа, парагриппа.
- •56. Возбудители вирусных респираторных инфекций: кори, краснухи.
- •57. Возбудители вирусных респираторных инфекций: ветряной оспы, натуральной оспы.
- •58. Возбудители вирусных кровяных инфекций: гепатита в, гепатита с.
- •59. Возбудители вирусных кровяных инфекций: спиДа.
- •60. Возбудители вирусных инфекций наружных покровов: бешенства, цитомегалии.
24. Свойства антигенов, их виды и пути проникновения в организм человека.
Антиген – генетически чужеродное вещество (белок, полисахарид, липополисахарид, липопротеин, нуклеопротеин), способное, при введении в организм или при образовании в организме, вызывать специфический иммунный ответ и взаимодействовать с антителами и антигенраспознающими клетками.
Антиген содержит несколько различных или повторяющихся эпитопов. Эпитоп (антигенная детерминанта) – отличительная часть молекулы антигена, обусловливающая специфичность антител при иммунном ответе. Антиген обладает двумя основными свойствами: 1) антигенностью – способностью вызывать в организме выработку антител (за счет белковой части антигена); 2) специфичностью – способностью антигенов взаимодействовать только с теми антителами, которые выработались в ответ на введение данного антигена.
У бактерий, например, различают несколько видов антигенов: 1) групповые – общие для двух и более видов микробов; 2) специфические – имеются только у одного вида микробов.
По локализации антигенов в микробной клетке различают: 1) соматические, О-антигены – эндотоксины грамотрицательных микроорганизмов, связаны с телом микробной клетки; 2) жгутиковые, Н-антигены – имеют белковую природу, находятся в жгутиках подвижных микроорганизмов; 3) капсульные, К-антигены – находятся на поверхности микробной клетки, среди них различают Vi-, M-, B-, L- и А-антигены.
Антигенными свойствами обладают также бактериальные токсины, ферменты, белки, которые при взаимодействии со специфическими антителами теряют свою активность.
По иммуногенности антигены бывают полноценными и неполноценными. Полноценные антигены вызывают в организме образование антител и вступают с ними во взаимодействие, при этом они склеиваются и оседают на дно пробирки – реакция агглютинации. Неполноценные антигены не вызывают образование антител в организме, но они могут становиться полноценными, соединяясь с белками организма.
Пути проникновения антигенов в макроорганизм: 1) через кожные покровы и слизистые оболочки в результате их повреждения (укусы, ранения, микротравмы); 2) путем всасывания в ЖКТ; 3) межклеточно – при незавершенном фагоцитозе, при внутриклеточном паразитировании (могут разноситься по всему организму).
25. Антитела, их виды, строение и роль в образовании иммунитета.
Синтез антител является одной из форм иммунного ответа на внедрение антигена.
Антитела – это белки, специфически реагирующие с антигенами и относящие
к - глобулиновой фракции сыворотки крови, поэтому их называют иммуноглобулины и обозначают Jg. Они синтезируются В-лимфоцитами.
Строение антител – универсальное, 2 пары полипептидных цепей: 2 тяжелые (H) и
2 легкие (Z) цепи . кот. соединены между собой попарно дисульфидными связями (-S-S-)
Вторичная структура – доменное строение, отдельные участки цепи свернуты в глобулы (домены) в составе тяжелой цепи – 4-5, легкой –2. Каждый домен состоит из 110 аминокислотных остатков.
C-домены - имеют постоянную структуру полипептидной цепи.
V-домены – переменчивая структура.
Легкая цепь - по 1-му C- и V-домену, а тяжелая - один V-домен и 3-4 С-домена.
Домены легкой и тяжелой цепи совместно образуют участок, кот. специфически связывается с антигеном –Fab-фрагмент. Также в каждой молекуле антитела имеется
Fc-фрагмент, кот. отвечает за взаимодействие с комплементом и его активацию.
Механизм взаимодействия антитела с антигеном – взаимодействие происходит за счет антигенсвязывающего центра (Fab-фрагмента), антитела, кот. связывается с антигенной детерминантой. Эффективность этого взаимодействия зависит от условий –pH среды, солевого состава, осмотической плотности и температуры среды.
В зависимости от строения тяжелой цепи различают 5 классов (изотипов) иммуноглобулинов: JgG, JgM, JgA, JgE, JgD.
JgG- составляет основную массу Jg сыворотки крови (70-80%). JgG-мономер, имеет
2 антигенсвязывающих центра, т.е. может связать 2 молекулы антигена, легко проходит через плацентарный барьер и обеспечивает гуморальный иммунитет новорожденного
в первые 3-4 месяца после рождения.
JgM-наиболее крупные молекулы из всех Jg.
JgM-пентамер, имеет 10 антигенсвязывающих центров, 5-10% всех сывороток Jg. Синтезируется зрелыми В-лимфоцитами, определяется уже на 20 неделе внутриутробного развития, не проходит через плаценту.
Обнаружение JgM в сыворотке крови новорожденного указывает на бывшую внутриутробную инфекцию или дефект плаценты.
JgA-: а) сывороточный JgA -10-15% сывороточный Jg
б) секреторный- основной фактор местного иммунитета слизистых оболочек ЖКТ, мочеполовой системы и респираторного тракта. Он препятствует адгезии (связыванию) микробов на эпителиальных клетках и распространению инфекции в пределах слизистых оболочек.
JgE- реагины, 0,002% всех Jg, участвует в развитии аллергическая реакции I типа.
JgD- весь содержится в сыворотке крови, 0,02% всех Jg, (является рецептором предшественников В- лимфоцитов).
Виды антител:
Нормальные антитела:
а) изогемагглютитинины – антитела против антигенов групп крови (система АВО), против бактерий кишечной группы, кокков и некоторых вирусов, постояно образуются в организме (без явной антигенной стимуляции).
Моноклональные антитела: синтезируются В-лимфоцитами и их клонами, имеют строгую специфичность (гибридомы-гибриды В-лимфоцитов с опухолевыми клеткамивыработка специфических антител + “ бессмертие” опухолевых клеток; используется в диагностике и фармакологии).
Полные и неполные антитела – деление основано на способнрсти образовывать в реакции агглютинации хорошо различимый иммунный комплекс ( полные антитела, JgM, JgA и JgG с двумя антигенсвязывающими центрами)
Неполные – комплекс не образуют, хотя связь с антигеном осуществляют. Причиной является нарушение второго антигенсвязывающего центра антитела.
Динамика антителопродукции: выработка антител, их накопление и исчезновение определяет иммунный ответ, различают:
1. Первичный иммунный ответ – а) появление антител через 1-4 дня после антигенного вмешательства ( латентная, или индуктивная фаза).
б) продуктивная фаза – 5- 15 суток, период логарифмического возрастания количества антител в крови, достижение их max.
в) период снижения концентрации антител в крови ( 1-3 месяца).
2. Вторичный иммунный ответ – в случае повторной иммунизации через 2-4 недели, несколько месяцев и даже – несколько лет. Он основан на иммунологической памяти. Для него характерно:
а) укороченная латентная фаза (несколько часов-1-2 сутки)
б) > интенсивное нарастание антител в продуктивной фазе.
Иммунологическая память: в организме переболевших или вакцинированых людей образуются клетки памяти, кот. переходят в состояние покоя после 2-3 деления. Они сохраняются в организме годами, их память о предшествующем. антигенном стимуле определяет возможность выработке антител на повторное заболевание или ревакцинацию.
Иммунологическая толерантность – явление, противоположное иммунному ответу и иммунологической памяти на введение антигена развивается инертность и отсутствие ответа.
Толерантность вызывает антигены-толерогены, ими могут стать любые антигены, но особенно – полисахариды.
Толерантность бывает:
а) врожденная – осуществляется с помощью введение в организм иммунодепрессантов (вещества – подавляющие иммунитет). Также при введении антигена в эмбриональный период или в период или в первые дни после рождения происходит блокирование В-клеток, продуцирующих антитела и развиваются толерантность.
Киллинг, опосредованный клетками-осуществляется клетками – киллерами (активированые фагоциты, Т-киллеры, К-клетки, NK-клетки). Мишенью для них являются опухолевые, мутантные или зараженные вирусами клетки, грибы, простейшие, гельминты, некот. бактерии и др. чужеродные клетки. Киллеры вырабатывают ряд веществ, которые обладают токсическим и разрушающим действием при контакте с клетками-мишенями.
