Лист оценки подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Алгоритм действия

Исход

балл

Получ балл

I. Подготовка к процедуре

1.Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель предстоящей процедуры, получить согласие.

3

2. Подготовить необходимое оснащение: : дозиметр, вода или 96% этиловый спирт, стерильный носовой катетер, стерильный глицерин, лоток, бинт, лейкопластырь, стерильные перчатки, шпатель, ножницы.

5

3.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

3

II. Выполнение процедуры.

1. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать глицерином. Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки (примерно 15-18 см)

5

2. Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре

3

3. Закрепить катетер на щеке и крыле носа пациента лейкопластырем (катетер не должен выпадать из носового хода и причинять неудобства)

5

4. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой ли этиловым спиртом (при отеке легких) Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача.

Примечание: катетер может находиться в полости носа не более 12 час.

10

5. Извлечь катетер и осмотреть слизистую оболочку носа пациента. Помочь пациенту занять удобное положение. Спросить о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально

5

III. Окончание процедуры.

5

1. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки.

3

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

3

ВСЕГО:

50

Алгоритм действия

Исход

балл

Получ балл

I. Подготовка к процедуре

1.Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель предстоящей процедуры, получить согласие.

3

2. Подготовить необходимое оснащение: 2 карманных ингалятора: один – использованный, второй – с лекарственным веществом. Убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности.

5

3.Вымыть и осушить руки.

3

II. Выполнение процедуры.

1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

5

2. Снять с ингалятора защитный колпачок.

3

3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.

5

4. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

5

5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.

5

6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5-10 с.

5

7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.

5

III.Окончание процедуры.

1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки.

3

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

3

ВСЕГО:

50