Лист оценки применение горчичников

Алгоритм действия

Исход

балл

Получ балл

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно представиться Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на процедуру.

3

2.Вымыть и осушить руки

2

3.Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить, имеется или нет аллергия на горчицу.

5

4.Проверить пригодность горчичников ( срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать горчичный резкий запах).

5

5. Подготовить необходимое оснащение:2 лотка, вода Т -40-45⁰С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.

5

II. Выполнение процедуры.

1. Налейте в лоток теплую воду;

2

2. Уложите пациента в удобное положение;

3

3. Поочередно погружая горчичники на 5-10 секунд в

воду, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы;

5

4. Укройте пациента полотенцем и одеялом: (через

несколько минут, больной начнет ощущать тепло и небольшое жжение);

5

5. Через 10-15 минут снимите горчичники (кожа должна

быть гиперемирована);

5

6. Оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде,

затем вытрите полотенцем и вновь тепло укройте больного;

3

7. Предложите пациенту отдохнуть в течение часа.

3

III. Окончание процедуры.

1. Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки.

2

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

2

ВСЕГО:

50

Алгоритм действия

Исход

балл

Получ балл

I. Подготовка к процедуре

1.Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие.

3

2. Подготовить необходимое оснащение: резиновая грелка, кувшин с горячей водой температура – 60 -70⁰С, пеленка, водный термометр.

5

3.Вымыть и осушить руки

3

II. Выполнение процедуры.

1. Налить в грелку 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать грелку у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.

10

2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой.

5

3. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 мин. следует делать 15-20 минутный перерыв.

10

4. Снять грелку.

2

5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.

5

6. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

3

III. Окончание процедуры.

1. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. Вымыть и осушить руки.

2

2. Сделать отметку о выполнении процедуры.

2

ВСЕГО:

50