Лист оценки смена рубашки тяжелобольному

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

Емкость с теплой (35-37⁰С) водой, почкообразные лотки, перчатки, ширма, клеенка, пеленка, судно, ватные тампоны и марлевые салфетки, корнцанг, кувшин или кружка Эсмарха, мешок для грязного беля.

5

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие.

3

2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды. Положить в лоток ватные тампоны, корцанг.

2

3. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости)

2

4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, клеенчатый фартук

2

II. Выполнение процедуры

1.Уложите пациента на спину, ноги у него должны быть

согнуты в коленях и разведены.

5

2.Постелите под пациента клеенку и поставьте судно, так чтобы промежность оказалась в центре судна

5

3.Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или

ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (перманганата калия или фурацилина 1: 5000) или водой при температуре 34 – 35 гр,С

5

4.Поливая раствором на половые органы, салфеткой производят движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя загрязненные тампоны.

Последовательность подмывания пациента:

- вначале подмывают половые органы (половые губы малые,

а затем большие у женщин, половой член и мошонку у

мужчин);

- затем паховые складки;

- в последнюю очередь подмывают область промежности

и ануса.

5

Высушивают в той же последовательности: сухим тампоном или салфеткой.

5

5.Уберите судно, Поместить клеенку и пеленку в

непромокаемый мешок.

3

6. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно.

3

III. Окончание процедуры

1.Опорожнить судно от содержимого и поместить его в емкость с дезинфектантом. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осушить руки.

3

2. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациентки.

2

ВСЕГО:

50