Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

Часы, медицинский максимальный термометр, температурный лист, полотенце или салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, ручка

5

I.Подготовка к процедуре.

1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры

3

2. Вымыть и осушить руки.

2

3. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35⁰С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути спустился ниже 35⁰С.

5

II. Выполнение процедуры.

1. Осмотреть подмышечную область, при необходимости протереть ее насухо салфеткой или попросить пациента Внимание! При наличии гиперемии, воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя.

10

2. Поместить термометр в подмышечную область так, чтобы резервуар с ртутью полностью был окружен складками кожи

5

3. Измерение производят в течение 10 мин.

5

4. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз.

3

5. Сообщить пациенту результаты термометрии

2

III. Окончание процедуры.

1. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

2

2. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор

3

3. Вымыть и осушить руки

2

4. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе. О пациентах с лихорадкой сообщить дежурному врачу.

3

ВСЕГО:

50

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

ЛИСТ ОЦЕНКИ

ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА С ПЕДИКУЛЕЗОМ

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

Дополнительный халат, косынка, фартук, перчатки, клеенка, кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство, шампунь, полотенце, гребешок, целлофановая пелерина, шапочка для душа

5

I.Подготовка к процедуре.

1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры

3

2. Подготовить необходимое оснащение

1

3. Вымыть и осушить руки, надеть дополнительный халат, фартук, перчатки. Постелить на кушетку клеенку.

5

4. Помочь пациенту сесть (если позволяет состояние), накрыть плечи пациента целлофановой пелериной

5

II. Выполнение процедуры.

1. Смочить волосы пациента небольшим количеством воды из кувшина (температура воды – 36 -37⁰С)

3

2. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным противопедикулоцидным средством. Покрыть голову пациента шапочкой на 20-45 мин. (экспозиция зависит от средства)

5

3. Промыть волосы пациента теплой водой, ополоснуть их 6% раствором столового уксуса.

5

4. Волосы вычесать частым гребнем в течение 10-15 минут

2

5. Спросить пациента о самочувствии.

1

III. Окончание процедуры.

1. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в мешок для дезинсекции. Вымыть и осушить руки.

5

2. Сделать отметку о педикулезе: на титульном листе в правом верхнем углу « Медицинской карты стационарного больного» поставить красным карандашом букву «Р».

5

3. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и ( Ф. № 058/ У), зарегистрировать данные о пациенте в « Журнале учета инфекционных заболеваний»

5

ВСЕГО:

50

ЛИСТ ОЦЕНКИ

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРОДОЛЬНЫМ СПОСОБОМ

1 способ – применяют в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

Комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

5

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры

Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.

3

2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую простыню

2

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

2

II. Выполнение процедуры

1. Опустить изголовье.

2

2. Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.

5

3. Поворачиваем пациента на бок. Грязную простыню скатываем по всей длине по направлению к пациенту

2

4. На освободившейся части постели расстилаем чистую простыню.

3

5. Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

5

6. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.

5

7. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац.

5

8. Пациента положите на спину. Под голову положите подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.

3

9 При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента.

2

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно

2

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию перчаток. Вымыть и осушить руки.

2

2. Сделать отметку о смене белья в документах

2

ВСЕГО:

50

ЛИСТ ОЦЕНКИ

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПОПЕРЕЧНЫМ СПОСОБОМ

2 способ – когда пациенту запрещены активные движения в постели

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

Комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

5

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры

Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.

3

2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую простыню

2

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

2

II. Выполнение процедуры

1. Чистую простыню скатайте в поперечном направлении.

5

2. Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю

часть туловища пациента, уберите подушку.

5

3. Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья

кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелите чистую простыню.

5

4. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее

пациента.

5

5. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную

простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.

5

6. Грязную простыню положите в клеенчатый мешок.

5

7. Укройте пациента. Спросить о самочувствии пациента

3

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию перчаток. Вымыть и осушить руки.

3

2. Сделать отметку о смене белья в документах

2

ВСЕГО:

50