Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

1. Мыло, индивидуальное полотенце, тонометр, фонендоскоп, температурный лист, шариковая ручка.

5

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить согласие на процедуру.

3

2.Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем (с мылом или антисептиком)

3

Выполнение процедуры

1. Придать пациенту удобное положение: сидя или лежа. Положить правильно руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены.

5

2. Наложите манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.

4

3. Соедините манометр с манжеткой. Стрелки манометра должны быть на «0» отметке шкалы.

1

4. Нащупайте пальцами пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

2

5. Закройте вентиль на груше и накачайте в манжетку воздух. Воздух нагнетайте до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно 20 мм рт.ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.

4

6. Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт.ст. в секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушайте тоны на плечевой артерии и следите за показателями шкалы манометра.

4

7. При появлении над плечевой артерией первых звуков отметьте уровень систолического давления.

3

8. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

3

Завершение процедуры.

1. Снять манжетку. Вымыть руки.

3

2.Сообщить пациенту результаты измерения.

5

3. Полученные данные отметьте в температурном листе истории болезни.

5

Всего:

50

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

1.Часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка с синим стержнем, температурный лист

5

Подготовка к процедуре

2. Представиться пациенту, объяснить необходимость подсчета пульса, получить согласие на процедуру.

5

3. Вымыть и осушить руки.

5

Выполнение процедуры

4. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя)

4

5. Взять руку пациента так же как для исследования Рs. (держать руку на запястье пациента охватить одновременно пальцами рук выше лучезапястного сустава пациента так, чтобы 2,3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией)

8

6.Другую руку положите на грудную клетку (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания)

8

7.Подсчитайте число вдохов в одну минуту, пользуясь секундомером.

8

Окончание процедуры

8.Вымыть и осушить руки

5

9.Провести регистрацию данных в температурном листе графическим способом.

2

Всего:

50

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3»

40 – 44 = «4»

45 - 50 = «5»

Подпись студента (ки) _____________________

Оценка _________

Подпись преподавателя ___________________

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

1. Одноразовый шприц 5 – 10 мл, лекарственное средство, лоток чистый и стерильный, стерильные ватные шарики, кожный антисептик или этиловый спирт 70%, пинцет, перчатки, контейнеры с дезраствором, тетрадь назначений

5

Подготовка к процедуре

2. Получить у пациента информированное согласие на процедуру, убедиться в отсутствии аллергии

2

3. Помочь пациенту занять удобное положение

2

4. Вымыть и осушить руки

3

5. Надеть чистые перчатки

3

6. Собрать шприц и набрать лекарственное средство, соблюдая правила инфекционной безопасности

6

7. Смочить шарики в антисептике

2

Выполнение процедуры

8. Определить место инъекции ( чаще - наружная поверхность плеча), пропальпировать его

3

9. Обработать место инъекции попеременно 2 ватными шариками, смоченными спиртом

3

10. Собрать кожу рукой в складку треугольной формы

3

11. Ввести иглу под углом 45 гр. на глубину 2/3 иглы

4

12. Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат в подкожно – жировую клетчатку.

3

Окончание процедуры

13. Извлечь иглу, прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом, не массировать.

2

14. Использованный материал, шприц с иглой погрузить в контейнер с дезраствором

3

15. Снять перчатки

1

16. Вымыть и осушить руки

2

17. Спросить пациента о его самочувствии после инъекции

2

18. Сделать запись о выполненной процедуре

1

Всего

50