Вопрос 2

Платифиллинагидротартат

Рецепт: солюциоплатифиллинигидротартатис 0.2% -1 мл №10 ин амп

По 1 мл подкожно 2 раза в день М-холиноблокатор. Блокируя м-холинорецепггоры, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); блокирует также н-холинорецегггоры (значительно слабее).

Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи.Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Вызывает расширение зрачка паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления Вызывает тахикардию,улучшает проводимость сердца угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Показания: колики. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, стенокардия, бронхиальная астма

Изадрин

Рецепт табизадрини 0,005 № 10

По 1 таблетке до полного рассасывания под языком 3 раза в день Бэта - адреностимулятор.

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета- адрснорецспторы, расширяет бронхи, увеличивает число и силу сокращений сердца снижает АД

Показания: Бронхиальная астма (лечение и профилактика); бронхообструктивный синдром, AV блокада.

Побочные эффекты: Тахикардия, аритмии, тошнота тремор рук,

сухость во рту.

Твимскаин

Рецепт солюциотримекаини 0,25% - 10 мл №10 ин амп Для инфильтрационной анестезии.

Местный анестетик.оказывает антиаритмическое действие Показания: Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная анестезия; желудочковые экстрасистолы, тахикардия.

Побочные эффекты: Головная боль, тошнота бледность кожных покровов, аллергические реакции

Ва5шак.с9ний

Рецепт солюциобензогексонии 2,5% - 1 мл № 10 ин амп

По 1 мл подкожно 1 раз в день Ганглиоблокатор; блокируя н-холинорецегпоры вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, парез аккомодации, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС.

Показания: перемежающаяся хромота, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма

Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры.

Билет 9

Вопрос 1

Побочные эффекты ганглиоблокаторов в основном связаны с блокадой сим-патических и парасимпатических ганглиев. Так, расширение венозных сосудов, связанное с блокадой симпатических ганглиев, является причиной ортостатичес-кой гипотензии — резкого снижения артериального давления при перемене по-мюжения тела i з горизонтального в вертикальное. В результате может возниюгугь обморок. Для предупреждения этого побочного эффекта после введения гангли-облокатора больным рекомендуется лежать не менее 1,5-2 ч. Побочными эффек-тамиганглиоблокаторов, связанными с блокадой парасимпатических ганглиев, являются мидриаз, паралич аккомодации, сухость во рту, тахикардия, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря. Снижение моторики ки^шечника приводит к обстипации и даже может быть причиной паралнгическотоилеуса (непроходимости кишечника), а снижение тонуса мочевого пузыря приводит к задержке мочеиспускания. При таких осложнениях вводят М-холи-номиметические (ацеклидкн) или антихолинэстеразные (неостигмин) средства. В связи с выраженными побочными эффектами ганглиоблокаторы не используют длительно.

При передозировке ганглиоблокаторов развивается гипотензия, для устранения которой применяют а-адреномиметики, повышающие артериальное давление.(фенилэфрин,мидодрин)

Показано применение аналептических средств, восстанавливающих дыхание.