Вопрос 2 Тропафен

Рецепт: солюциотропафени 0,02% -10 мл №10 ин амп

Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления. • .

Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие альфа-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадрсналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами.

Показания: болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающаяся хромота, купирование гипертонических кризов, плохо заживающие раны. Осложнения: тахикардия, ортостатический коллапс, головокружение, аллергия

Пилокарпина гидрохлорид

Рецепт, солюциопилокарпинигидрохлориди 1% - 5 мл Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день М-холиномиметик, увеличивает угол передней камеры глаза Улучшает отток водянистой влаги из глаза, снижает внутриглазное давление, в течение нескольких часов вызывает миоз и спазм аккомодации.

Показания: глаукома

Побочные эффекты: Головная боль, боль в области глаза, спазм аккомодации, контактный дерматит.

Лидокаина гидрохлорид

Рецеггг: солюциолидокаинигидрохлориди 1% - 10 мл №10 ин амп

Для инфильтрационной анестезии Обладает местноанестезирующим и антиаритмическим (1Ь класс) свойствами. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые канаты, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Показания: проводниковая, эпидуральная, терминальная анестезия, купирование инфаркта миокарда желудочковая тахикардия,

экстрасистолия.

Побочные эффекты: Эйфория, головокружение, светобоязнь, невротические реакции, головокружение, тошнота рвота жар. ощущение холода, сонливость; аллергические реакции

Бензогексоний

Рецепт солюциобензогексонии 2,5% - 1 мл № 10 ин амп

По 1 мл подкожно 1 раз в день Ганглиоблокатор, блокируя н-холинорецепггоры вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, парез аккомодации, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС.

Показания: перемежающаяся хромота, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма.

Побочные эффекты Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры.

Билет 7

Вопрос 1

Ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорсцепторы нейронов симпатических и парасимпатических ганглиев и таким образом нарушают передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. В результате уменьшается или устраняется влияние как симпатической, так и парасимпатической иннерва -ции на эффекторные органы и ткани. Кроме тою, ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорсцепторы хромаффннных клеток мозгового вещества надпочечников, уменьшая выделение адреналина и норадрсналина,.а также Н-холинорсиспторы каротидных клубочков, что препятствует рефлекторному возбуждению дыхатель­ного и сосудодвигательного центров.

Блокада ганглиев симпатической системы приводит к уменьшению стимули-рующего влияния симпатической системы на сердце и тонус сосудов (артерий и вен), при этом снижается ударный объем, расширяются артерии и вены — в ре-зультате снижается артериальное и венозное давление. Уменьшение выделения адреналина и норадреналина надпочечниками под влиянием ганглиоблокаторов также способствует снижению артериального и венозного давления. Блокада ганглиев парасимпатической системы приводит к нарушению акко-модации (паралич аккомодации), учащению сокращений сердца (тахикардия), понижению тонуса гладких мышц ЖКТ и мочевого пузыря, угнетению секреции слюнных, бронхиальных желез, желез желудка и кишечника. В отличие от М-хо- лрноблокаторовганглиоблокаторы в меньшей степени расширяют зрачки и не оказывают существенного влияния на тонус бронхов.

В настоящее время в медицинской практике используется в основном гипо-тензивное действие ганглиоблокаторов. Препараты этой группы применяют для купирования гипертензивных кризов (быстрого снижения давления), при отеке легких на фоне повышенного артериального давления, при спазме периферических сосудов Побочными эффектами ганглиоблокаторов, являются ортостатическая гипотензия,мидриаз, паралич аккомодации, сухость во рту, тахикардия, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря.