Вопрос 1

Н-холином иметики

К этой группе относятся алкалоиды никотин, лобелии, цитизин, которые дей-ствуют преимущественно на Н-

холинорсцепторынейронального типа, локали-зованные на нейронах симпатических и парасимпатических ганглиев, хромаф-финных клетках мозгового вещества надпочечников, в каротидных клубочках и в ЦНС. На Н-холинорецепторы скелетных мышц эти вещества действуют в значи-тельно больших дозах.

Н-холинорсцегггоры относятся к мембранным рецегтгорам, непосредственно связанным с ионными каналами. Ионы Na+ входят в клетку, что приводит к деполяризации постсинагггической мембраны концевой пластинки скелетных мышц и мышечному сокращению. Стимуляция симпатических ганглиев, мозгового вещества надпочечников и каротидных клубочков приводит к наиболее характерным для никотина эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличению частоты сердечных сокращений, сужению сосудов и повышению артериального давления. Стимуляция парасимпатических ганглиев вызывает повышение тонуса и моторики кишечника и повышение секреции экзокрин-ныхжелез Показание: отравление угарным газом

%

Вопрос 2 Пир илен

Рецепт: табпирилени 0,0005 №20 По 1 таблетке 2 раза в день Оказывает быстрый ганглиоблокирующий и гипотензивный эффект. Проникая через ГЭБ, блокирует центральные н-холинорецепторы. Показания колики, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, перемежающаяся хромота артериальная гипертензия.

Осложнения атония кишечника и мочевого пузыря, запор.лабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, мидриаз.

Эфедрина гидрохлорид

Рецепт, солюциоэфедринигидрохлориди 5% -1 мл №10 ин амп

По 0,5 мл подкожно 1 раз в день Симпатомиметик, вызывает альфа- и бета- адреностимулирующийэффекг. Оказывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает АД содержание глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок.

Показания: Ринит, артериальная гипотензия,бронхиальная астма сенная лихорадка, крапивница сывороточная болезнь,нарколепсия, отравления снотворными и наркотиками.

Побочные эффекты: Тремор, ощущение сердцебиения, тахикардия, рвота бессонница повышение АД.

Рецепт солюциолидокаинигидрохлориди 1 % -10 мл №10 ин амп

Для инфильтрационной анестезии Обладает местноанестезирующим и антиариггмическим (ib класс) свойствами Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по

нервным волокнам.

Показания: проводниковая, эпидуральная, терминальная анестезия, купирование инфаркта миокарда желудочковая тахикардия.

экстр асистолия.

Побочные эффекты: Эйфория, головокружение, светдаоязнь. невротические реакции, головокружение, тошнота, рвота, жар. ощущение холода, сонливость, аллергические реакции

Прозерин

Рецепт солюциопрозсрини 1% - 5 мл

Глазные капли. По 1 капле в оба глаза 2 раза в день Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС, повышает саливацию, суживает зрачок.

Показания: Миастения, параличи, менингит, полиомиелит, энцефалит, закрытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, неврит Осложнения: брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, снижение АД.

Билет 6