Достаньте из пакета капельницу и держите ее в руке.

II.Выполнение манипуляции.

1. Снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой

Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

2. Закройте винтовой зажим.

3. Снимите колпачок с иглы на коротком конце системы.

4. Введите иглу во флакон до упора.

5. Переверните флакон и закрепите на штативе.

6. Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держите ее в руке.

7. Поверните капельницу в горизонтальное положение.

8. Откройте зажим.

9. Медленно заполните капельницу до половины объема.

10. Закройте зажим.

11. Капельницу переведите в вертикальное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

12. Откройте зажим.

13. Заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной трубки.

14. Закройте зажим.

15. Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную трубку, проверьте ее проходимость.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, смоченные спиртом, стерильные салфетки.

2. Приготовьте две полоски узкого (1 см) лейкопластыря. Длина 4 - 5 см.

алгоритм подключения капельной системы к вене

Цель: лечебная.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Наденьте перчатки.

2. Уложите больного удобно.

3. Под локоть подложите клеенчатую подушечку.

4. На среднюю треть плеча наложите жгут.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Попросите больного сжимать и разжимать пальцы, затем зажать их в кулак.

1. Пропальпируйте вену.

2. Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

3. На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии

4. Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении крови в канюле иглы, осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы

5. Попросить пациента разжать кулак, одновременно развяжите жгут.

   1. Отрегулируйте скорость поступления капель винтовым зажимом.

   2. Закрепите иглу лейкопластырем.

   3. Накройте иглу стерильной салфеткой.

   4. Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.

   5. Снять перчатки

III.Окончание манипуляции.

1. Закройте винтом зажим.

2. Снимите салфетку, прикрывая иглу сверху, уберите салфетку из – под иглы, положите их в рабочий лоток.

3. Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции шариком со спиртом на 5 – 7 мин.

4. Убедитесь, что кровотечение остановилось.

5. Снимите перчатки, очки, вымойте руки.

Примечание: при необходимости ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов одновременно поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее закрепленного в штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.

_____________________________________________________________________________

Алгоритм действий при промывании желудка.

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач

• отравления,

• сужение выходного отдела желудка.

Противопоказания: определяет врач:

• органическое сужение пищевода,

• острое пищеводное и желудочное кровотечение,

• тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода желудка, кислотами и щелочами,

• инфаркт миокарда,

• нарушение мозгового кровообращения.

I.Подготовка к манипуляции.

1. Приготовьте все необходимое для процедуры:

   • 2 толстых желудочных зонда, соединенные стеклянной трубкой,

   • воронку емкостью 0,5 – 1 л,

   • роторасширитель,

   • языкодержатель,

   • емкость с водой для промывания (10 л),

   • емкость для промывных вод,

   • дистиллированную воду,

   • перчатки,

   • клеенчатые фартуки,

   • емкость 1 л.

2. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае не информированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.

3. Наденьте на себя и на пациента фартуки.

4. Усадите пациента.

5. Заведите его руки за спину стула и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней (это необходимо в связи с тем, что пациент часто оказывает сопротивление при проведении этой процедуры).

6. Определите расстояние, на которое следует ввести зонд пациенту (рост пациента минус сто или расстояние от нижних резцов до пупка).

7. Наденьте перчатки.

8. Встаньте справа от пациента.

9. Введите роторасширитель между коренными зубами и слегка отведите его голову назад.

10. Правой рукой положите на корень языка пациента смоченный дистиллированной водой слепой конец зонда, предложите пациенту глубоко дышать через нос и делать глотательные движения, и проведите зонд в пищевод (это нужно делать медленно, так как поспешное введение может привести к закручиванию зонда).

Запомните: если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, он попал в трахею или гортань, а не в пищевод.

11. Доведя зонд до нужной метки, прекратите дальнейшее введение его, подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен больного: из нее начнет выделяться желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда.

II.Выполнение манипуляции.

1. Держа воронку на уровне колен больного слегка наклонно, налейте в нее воды около 1 л.

2. Медленно поднимите воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного уровня, при этом количество выделяемой воды должно приблизительно равняться количеству выделенной.

3. Вылейте содержимое воронки в таз.

4. повторяйте пункты 5 – 7 раз до чистых промывных вод.

III.Окончание манипуляции.

1. Отсоедините воронку от системы, извлеките зонд из желудка, обернув его салфеткой.

2. Поместите зонд, роторасширитель и воронку в дезинфицирующий раствор.

3. Снимите фартуки. Погрузите их в непромокаемую емкость.

4. Снимите перчатки.

5. Освободите зафиксированные руки пациента.

6. Умойте пациента и уложите его в постель.

7. Вымойте руки.

Запомните: промывание желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии и при отсутствии у него кашлевого рефлекса, для предотвращения аспирации жидкости проводят только после предварительной интубации трахеи, которую осуществляет врач или фельдшер.

____________________________________________________________________

I уход за пациентом при рвоте .Подготовка к манипуляции.

1. Приготовьте:

• 2 клеенчатых фартука,

• таз или ведро,

• стакан с водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия,

• салфетку или полотенце,

• почкообразный лоток,

• грушевидный баллон.

Попытайтесь успокоить пациента.

Усадите пациента (если позволяет его состояние) и наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.