
- •Мероприятия, направленные на соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
- •1. Организация мероприятий по профилактике
- •Медицинские работники проходят следующие обследования:
- •Требования к санитарной обработке рук медицинского персонала
- •Способы деконтаминации рук.
- •Способы обработки рук
- •Евростандарт en-1500
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Техника приготовления перевязочного материала
- •Приготовление средних салфеток (30/30, 25/22)
- •Приготовление больших салфеток (60/80, 60/65, 50/40)
- •Приготовление марлевого шарика
- •Приготовление турунды
- •Очаговая дезинфекция
- •Методы дезинфекции
- •Дезинфекция высокого уровня
- •Дезинфекция среднего уровня
- •Дезинфекция низкого уровня
- •Алгоритмы приготовления дезинфицирующих растворов приготовление маточного раствора хлорной извести
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II этап.
- •Алгоритм постановки проб на скрытую кровь и на моющее средство.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •Ш. Окончание манипуляции:
- •III этап. Стерилизация
- •(Учебная укладка)
- •I. Подготовка
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции
- •Алгоритм накрытия стерильного стола.
- •I. Подготовка
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции
- •Транспортировки тяжелобольного внутри учреждения
- •Алгоритм проведения гигиенического душа.
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III. Выполнение манипуляции
- •Iy. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм проведения гигиенической ванны
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III. Выполнение манипуляции
- •Iy. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при частичной санитарной обработке
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •П. Выполнение манипуляции.
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •П. Выполнение манипуляции.
- •Ш. Окончание процедуры.
- •Уход за складками кожи
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •П. Выполнение манипуляции.
- •Пролежни
- •Патогенез
- •Места появления пролежней
- •Особенности ухода за пациентом
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Шкала ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
- •Перемещение тяжелобольного в постели
- •Размещение тяжелобольного в постели
- •Уход за кожей лица Алгоритм умывания пациента.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •I. Приготовьте оснащение:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Алгоритм выполнения мытья головы
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •Бритье пациента
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
- •Уход за полостью рта
- •Алгоритм обработки полости рта тяжелобольному
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции
- •Аппликация
- •Приготовление постели
- •Алгоритм смены постельного белья.
- •I способ. (Продольный)
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции.
- •II. Способ (Поперечный).
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •Ш. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм смены нательного белья.
- •Применение судна
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подмывания пациентки
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Уход за глазами
- •Алгоритм обработки глаз пациенту
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •Уход за ушами
- •Удаление грязи и серной пробки
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции
- •Алгоритм закапывапия сосудосуживающих капель в нос
- •I. Подготовка к манипуляции
- •П. Выполнение манипуляции:
- •Ш. Окончание: манипуляции.
- •Алгоритм закапывания капель в ухо
- •II. Выполнение манипуляции..
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм закапывания капель в глаза
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подачи кислорода с помощью тонкого резинового катетера
- •I. Подготовка к манипуляция.
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подачи кислорода с помощью кислородной подушки
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •Алгоритм применения грелки подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции.
- •Горчичники
- •Алгоритм постановки горчичников
- •Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение мапинуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Горчичные ванны и обертывания
- •Алгоритм постановки банок.
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •Альтернативные способы постановки банок
- •Компресс
- •Алгоритм применения согревающего компресса
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание .Манипуляции
- •Алгоритм постановка пиявок
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •По высоте По длительности подъёмы температуры бывают:
- •Алгоритм измерение роста
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •III.Окончание манипуляции.
- •Измерение ад
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм исследования артериального пульса.
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм кормления пациента в постели
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •Приготовить оснащение:
- •II.Подготовка к манипуляции
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при постановке газоотводной трубки
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Основные манипуляции
- •Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества из ампулы одноразовым шприцем
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III выполнение манипуляции
- •Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества из флакона
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III. Выполнение манипуляции.
- •Алгоритм внутрикожной инъекции
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подкожной инъекции
- •I.Подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм набора дозы инсулина
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм внутримышечной инъекции
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм внутривенной инъекции
- •IV.Окончание манипуляции
- •I способ – разведение 1:1
- •II способ – разведение 1:2.
- •III способ.
- •Для разведения антибиотиков используют.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм взятия крови из перифирической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
- •II.Выполнение манипуляции.
- •. Алгоритм заполнения капельной системы
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при промывании желудка.
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •I уход за пациентом при рвоте .Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Клизма – введение в нижний отдел кишечника различных жидкостей с лечебной целью алгоритм действий при очистительной клизме
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при постановке масляной клизмы
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы
- •Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •Выолнение манипуляции.
- •Окончание манипуляци.
- •Алгоритм действий при постановке лекарственной микроклизмы
- •Подготовка к манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции.
- •Приготовьте оснащение:
- •Выполнение манипуляции.
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •Подготовка к манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции.
- •Уход за постоянным мочевым катетером
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева.
- •Подготовка к манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции
- •Окончание манипуляции.
- •Подготовка к манипуляции.
- •Окончание мапипуляции.
- •Алгоритм действий при взятии кала на яйца гельминтов
- •Алгоритм действий при взятии кала на скрытую кровь.
- •. Подготовка к манипуляции
- •Пациента к проведению инструментального исследования
- •Подготовка пациентов к рентгенологическим методам иследования
- •Обзорная рентгенография почек
- •Внутривенная урография
- •Внутривенная холецистография
- •Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)
- •Подготовка к ретроградной панкреатохолангиографии
- •Подготовка к исследованию толстого кишечника Подготовка к ирригоскопии
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Узи органов брюшной полости
- •Узи органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря
- •Трахеостома.
- •Общие принципы ухода в послеоперационном периоде при трахеостомии.
- •Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Обучение пациента уходу за стомой.
- •Пособие при илеостоме
- •Пособие при стомах толстого кишечника
- •Инструкция по замене калоприемника, предложенная «КонваТек»
- •Уход за пациентами с эпицистостомой
- •Уход за гастростомой.
- •Пособие при гастростомах
- •Обучение пациентов самоуходу
- •Алгоритм обучения самоуходу вводное занятие
- •Основной курс занятий
- •Практический курс
- •Заключительное занятие
- •Алгоритм обучения близких уходу за тяжелобольными
- •Оценка интенсивности боли
- •Терминальные состояния
- •Стадии терминального состояния
- •Клиническая смерть
- •Первая помощь при обструкции дыхательных путей инродным телом.
- •Элементарная сердечно-легочная реанимация.
- •Осмотр пострадавшего
- •Этапы элементарной сердечно-легочной реанимации
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Признаки внезапной остановки сердца
- •Потеря. Горе. Смерть.
- •Правила обращения с телом умершего.
Больной сжимает и разжимает кулак, затем зажимает пальцы в кулаке.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Пропальпируйте вену.
Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Второй шарик положить под мизинец.
Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы
На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно.
Осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
при попадании в вену будет ощущение попадания в пустоту и появление крови в канюли
Потянуть поршень на себя. Если игла в вене, в цилиндр начнет поступать кровь
Попросите пациента разжать кулак!!!
Произвести необходимый забор крови в шприц
Развязать жгут
Приложите шарик со спиртом к игле и извлеките ее из вены
Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе и рекомендовать подержать шарик не менее 5-7 минут
III.Окончание манипуляции.
Спросите пациента о самочувствии.
Заберите у пациента шарик, загрязненный кровью, и поместите его в отходы класса В
Положите шприц в лоток.
Промойте шприц в отдельной емкости.
Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)
Снимите перчатки.
Вымойте руки.
Алгоритм взятия крови из перифирической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
Подготовку к процедуре см в алгоритме взятия крови из периферической. вены с помощью шприца и иглы. Подготовить необходимые вакуумные пробирки в соответствии с целью исследования
II.Выполнение манипуляции.
Обработать инъекционное поле по алгоритму. Подождать до испарения антисептика.
Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны
Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель (холдер) и завинтить до упора
Снять цветной защитный колпачок с иглы
На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по напрвлению к периферии.
Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови с помощью щприца и иглы
Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум
Жгут распустить, как только кровь начнет поступать в пробирку
После заполнения пробирки извлечь ее из держателя.
Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле.
При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований
Повторно вводить иглу для этого не нужно
При использовании пробирок со средами, необходимо их плавно перемешать для полного смешения крови с реагентами (5-8 раз перевернуть на 180°). Перемешивание необходимо проводить осторожно во избежание гемолиза
Нельзя встряхивать пробирку.
После того как пробирка заполнилась, удалить держатель с иглой из вены.
Приложить к месту венепункции стерильную салфетку.
Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе и прижимать в месте венепункции шарик.
. Алгоритм заполнения капельной системы
Цель: лечебная.
I.Подготовка к манипуляции.
Обработайте стол дезрасвором.
Приготовьте:
капельную систему,
флакон с лекарственным веществом,
штатив,
клеенчатую подушечку,
жгут,
лейкопластырь
ватные шарики.
Проверьте герметичность упаковки (сжать руками), срок годности.
Проверьте срок годности раствора во флаконе, качество жидкости (цвет, осадок).
Вскройте центральную часть металлической крышки флакона не стерильными ножницами.
Вскройте упаковку капельной системы не стерильными ножницами.
Оставьте пакет с капельной системой на столе.
Оденьте маску.
Обработайте руки гигиеническим способом
Соберите со стерильного стола: лоток, 3 шарика, 3 салфетки, пинцет
Поставьте стерильный лоток на рабочий стол.
Закройте стерильный стол.
Снимите маску.
Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком.
Обработайте центральную часть пробки флакона.