
- •Мероприятия, направленные на соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
- •1. Организация мероприятий по профилактике
- •Медицинские работники проходят следующие обследования:
- •Требования к санитарной обработке рук медицинского персонала
- •Способы деконтаминации рук.
- •Способы обработки рук
- •Евростандарт en-1500
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Техника приготовления перевязочного материала
- •Приготовление средних салфеток (30/30, 25/22)
- •Приготовление больших салфеток (60/80, 60/65, 50/40)
- •Приготовление марлевого шарика
- •Приготовление турунды
- •Очаговая дезинфекция
- •Методы дезинфекции
- •Дезинфекция высокого уровня
- •Дезинфекция среднего уровня
- •Дезинфекция низкого уровня
- •Алгоритмы приготовления дезинфицирующих растворов приготовление маточного раствора хлорной извести
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II этап.
- •Алгоритм постановки проб на скрытую кровь и на моющее средство.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •Ш. Окончание манипуляции:
- •III этап. Стерилизация
- •(Учебная укладка)
- •I. Подготовка
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции
- •Алгоритм накрытия стерильного стола.
- •I. Подготовка
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции
- •Транспортировки тяжелобольного внутри учреждения
- •Алгоритм проведения гигиенического душа.
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III. Выполнение манипуляции
- •Iy. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм проведения гигиенической ванны
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III. Выполнение манипуляции
- •Iy. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при частичной санитарной обработке
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •П. Выполнение манипуляции.
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •П. Выполнение манипуляции.
- •Ш. Окончание процедуры.
- •Уход за складками кожи
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •П. Выполнение манипуляции.
- •Пролежни
- •Патогенез
- •Места появления пролежней
- •Особенности ухода за пациентом
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Шкала ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
- •Перемещение тяжелобольного в постели
- •Размещение тяжелобольного в постели
- •Уход за кожей лица Алгоритм умывания пациента.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •I. Приготовьте оснащение:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Алгоритм выполнения мытья головы
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •Бритье пациента
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
- •Уход за полостью рта
- •Алгоритм обработки полости рта тяжелобольному
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции
- •Аппликация
- •Приготовление постели
- •Алгоритм смены постельного белья.
- •I способ. (Продольный)
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции
- •III. Окончание манипуляции.
- •II. Способ (Поперечный).
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •Ш. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм смены нательного белья.
- •Применение судна
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подмывания пациентки
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Уход за глазами
- •Алгоритм обработки глаз пациенту
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •Уход за ушами
- •Удаление грязи и серной пробки
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции
- •Алгоритм закапывапия сосудосуживающих капель в нос
- •I. Подготовка к манипуляции
- •П. Выполнение манипуляции:
- •Ш. Окончание: манипуляции.
- •Алгоритм закапывания капель в ухо
- •II. Выполнение манипуляции..
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм закапывания капель в глаза
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подачи кислорода с помощью тонкого резинового катетера
- •I. Подготовка к манипуляция.
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подачи кислорода с помощью кислородной подушки
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •Алгоритм применения грелки подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции.
- •Горчичники
- •Алгоритм постановки горчичников
- •Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение мапинуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Горчичные ванны и обертывания
- •Алгоритм постановки банок.
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •Альтернативные способы постановки банок
- •Компресс
- •Алгоритм применения согревающего компресса
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание .Манипуляции
- •Алгоритм постановка пиявок
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •По высоте По длительности подъёмы температуры бывают:
- •Алгоритм измерение роста
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции
- •III.Окончание манипуляции.
- •Измерение ад
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм исследования артериального пульса.
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм кормления пациента в постели
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •Приготовить оснащение:
- •II.Подготовка к манипуляции
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при постановке газоотводной трубки
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Основные манипуляции
- •Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества из ампулы одноразовым шприцем
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III выполнение манипуляции
- •Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества из флакона
- •I подготовка к манипуляции
- •II. Приготовьте оснащение:
- •III. Выполнение манипуляции.
- •Алгоритм внутрикожной инъекции
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •Алгоритм подкожной инъекции
- •I.Подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм набора дозы инсулина
- •I. Подготовка к манипуляции
- •II. Выполнение манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм внутримышечной инъекции
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм внутривенной инъекции
- •IV.Окончание манипуляции
- •I способ – разведение 1:1
- •II способ – разведение 1:2.
- •III способ.
- •Для разведения антибиотиков используют.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм взятия крови из перифирической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
- •II.Выполнение манипуляции.
- •. Алгоритм заполнения капельной системы
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при промывании желудка.
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •I уход за пациентом при рвоте .Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Клизма – введение в нижний отдел кишечника различных жидкостей с лечебной целью алгоритм действий при очистительной клизме
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при постановке масляной клизмы
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •II.Выполнение манипуляции.
- •III.Окончание манипуляции.
- •Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы
- •Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы
- •I.Подготовка к манипуляции.
- •Выолнение манипуляции.
- •Окончание манипуляци.
- •Алгоритм действий при постановке лекарственной микроклизмы
- •Подготовка к манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции.
- •Приготовьте оснащение:
- •Выполнение манипуляции.
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •Подготовка к манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции.
- •Уход за постоянным мочевым катетером
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева.
- •Подготовка к манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции
- •Окончание манипуляции.
- •Подготовка к манипуляции.
- •Окончание мапипуляции.
- •Алгоритм действий при взятии кала на яйца гельминтов
- •Алгоритм действий при взятии кала на скрытую кровь.
- •. Подготовка к манипуляции
- •Пациента к проведению инструментального исследования
- •Подготовка пациентов к рентгенологическим методам иследования
- •Обзорная рентгенография почек
- •Внутривенная урография
- •Внутривенная холецистография
- •Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)
- •Подготовка к ретроградной панкреатохолангиографии
- •Подготовка к исследованию толстого кишечника Подготовка к ирригоскопии
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Узи органов брюшной полости
- •Узи органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря
- •Трахеостома.
- •Общие принципы ухода в послеоперационном периоде при трахеостомии.
- •Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Обучение пациента уходу за стомой.
- •Пособие при илеостоме
- •Пособие при стомах толстого кишечника
- •Инструкция по замене калоприемника, предложенная «КонваТек»
- •Уход за пациентами с эпицистостомой
- •Уход за гастростомой.
- •Пособие при гастростомах
- •Обучение пациентов самоуходу
- •Алгоритм обучения самоуходу вводное занятие
- •Основной курс занятий
- •Практический курс
- •Заключительное занятие
- •Алгоритм обучения близких уходу за тяжелобольными
- •Оценка интенсивности боли
- •Терминальные состояния
- •Стадии терминального состояния
- •Клиническая смерть
- •Первая помощь при обструкции дыхательных путей инродным телом.
- •Элементарная сердечно-легочная реанимация.
- •Осмотр пострадавшего
- •Этапы элементарной сердечно-легочной реанимации
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Признаки внезапной остановки сердца
- •Потеря. Горе. Смерть.
- •Правила обращения с телом умершего.
Iy. Окончание манипуляции.
Помогают пациенту выйти из ванной, придерживая его за локти и вытереться согретым полотенцем или простыней (вытирают в том же порядке, что и мыли)
Одевают в чистую одежду
Убедитесь в комфортном состоянии пациента
Снимите фартук, перчатки
Вымойте руки
Алгоритм действий при частичной санитарной обработке
(обмывание, обтирание, протирание больного
I. Подготовка к манипуляции:
Показания: тяжелое состояние пациента
Противопоказания: нет
.
Приготовьте оснащение:
Емкость с водой или другим раствором температурой 35-37ºС
Клеёнку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.
Губку (мягкую марлевую салфетку, рукавичку)
Полотенце
Ширму
П. Выполнение манипуляции.
1. Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки
2. Подложите под больного клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.
3. Губкой (салфеткой, рукавичкой), смоченной водой с мылом обработайте лицо, уши, шею, грудную клетку, руки, подмышки, живот, спину, нижние конечности, паховые складки, промежность. Губку ополаскивайте перед обработкой каждой последующей части тела.
4. Сразу же насухо вытирайте эти части тела полотенцем и прикрывайте одеялом.
Убрать клеенку, ширму.
Ш. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1 Губку, полотенце, клеёнку, перчатки замочите в дезрастворе. Снять перчатки
3. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Цель: соблюдение личной гигиены пациента
показания: отсутствие самостоятельных навыков, ограничение двигательной активности, недержание мочи и кала
I. Подготовка к манипуляции:
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Если пациент в бессознательном состоянии – дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам);Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
Приготовьте оснащение:
Емкость с водой или другим раствором температурой 35-37ºС
Клеёнку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.
Губку (мягкую марлевую салфетку, рукавичку)
Полотенце
Ширму
П. Выполнение манипуляции.
Закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности;
Объяснить пациенту ход и цель процедуры,
Вымыть и осушить руки с использованием мыла или антисептика;
Надеть перчатки и фартук;
Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
Подложите под больного клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.
Губкой (салфеткой), смоченной водой, обработайте лицо следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а также шею.
Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента;
Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо.
То же повторить с другой рукой.
Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области.
Вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней.
Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.
Обнажить нижнюю часть туловища.
Освободить от простыни ногу, противоположную от медицинского работника стороны. Начинать мытье ноги, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.
Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять и чтобы не оставалось недоступных мест, необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку.
Вытереть насухо. Те же манипуляции повторить с другой ногой.