Нервная система

Основные жалобы: снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна (медленно засыпает, поверхностный или прерывистый сон, который не приносит отдыха), использование для засыпания успокаивающих или снотворных средств и т.д.

Эндокринная система

Изменение внешнего вида. Избыток или потеря массы тела, похудание, кахексия. Повышение или отсутствия аппетита. Цвет кожных покровов, гиперпигментация кожи, стрии, нарушение оволосения, гипергидратация.. Лунообразное лицо. Увеличение языка, кистей, стоп. Отёчный синдром. Гиперемия, деформация в области шеи.

Изменение эмоционального состояния больного. Лабильность, возбуждение, угнетение, заторможенность.

Болевой синдром. В поясничной области, области шеи, грудной клетке.

Щитовидная железа - увеличение железы («толстая шея»). Тиреотоксикоз – плаксивость, возбудимость, агрессивность, дрожание рук, потливость, потеря массы тела, нарушение зрения. Гипотиреоз – вялость, сонливость, аппатия, отёки, медлительность, зябкость, нарушение зрения, выпадение волос, увеличение массы тела. Эутиреоз – особых жалоб нет.

Паращитовидная железа. Гиперпаратиреоз. Боли в костях, частые переломы костей, расшатывание и выпадение зубов, жажда, нолиурия, метеоризм, запоры, «утиная походка», сочетание с мочекаменной болезнью, гастритом, желчнокаменной болезнью, хроническим панкреатитом, головная боль. При третичном гиперпаратиреозе: кожный зуд, нахождение на гемодиализе. Гипопаратиреоз. Судороги мышц лица, рук и ног, одышка, головокружение, боли в костях.

Надпочечники. Болезнь или синдром Иценко-Кушинга: повышение массы тела, багровые стрии (растяжки), похудание конечностей, гирсутизм, гипертрихоз, «лунообразное лицо», повышение артериального давления. Гиперальдостеронизм: полиурия, полидипсия, отёки, мышечная слабость или судороги, повышение артериального давления, сухость кожи. Феохромоцитома: высокое артериальное давление (постоянное или кризовое течение), боли в области сердца во время криза, сердцебиение, головная боль, чувство страха смерти, головокружение, потливость.

Поджелудочная железа. Инсулинома: развитие нейропсихических нарушений с потерей сознания натощак или после физической нагрузки, гипогликемия, ношение в кармане углеводсодержащих продуктов, чувство жара.

Мочевыделительная система

Здесь больные могут также предъявить три главные жалобы: боли, дизурические расстройства и изменение характера мочи.

Боли: характер, локализация, продолжительность, иррадиация, причины, усиливающие или ослабляющие боли.

При заболевании почек и лоханок боли локализованы в поясничной области и могут иррадиировать в соответствующее бедро, пах, яичко у мужчин, в промежность у женщин.

Боли, обусловленные заболеванием мочевого пузыря, локализуются над лоном.

К дизурическим расстройствам относят учащенное или редкое мочеиспускание, выделение большого или недостаточного объема мочи, острую или хроническую задержку мочи, полное прекращение мочеиспускания (анурию).При кровотечении из почек моча имеет цвет «мясных помоев», а из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – ярко красный цвет, иногда с примесью сгустков крови.