Раздел 7. Синдром раннего детского аутизма

7.1. Понятие раннего детского аутизма

Под термином «аутизм» понимают «отрыв от реальности, уход в себя, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние воздействия, пассивность и сверхранимость в контактах со средой» (К.С.Лебединская 1987г.).

Аутизм как симптом встречается при довольно многих психических расстройствах. В некоторых случаях он проявляется очень рано (в первые годы и даже месяцы жизни ребенка), занимает центральное, ведущее место в клинической картине и оказывает тяжелое негативное влияние на все псхическое развитие ребенка.

В таких случаях говорят о синдроме раннего детского аутизма, который считают клинической моделью особого – искаженного – варианта нарушения психического развития. При РДА отдельные психические функции развиваются замедленно, тогда как другие – патологически ускоренно. Так, нередко развитие гнозиса опережает праксис (при нормальном психическом развитии – наоборот), а иногда не по возрасту богатый словарный запас сочетается с совершенно неразвитой коммуникативной функцией речи.

В ряде случаев наблюдаются не все требуемые для установления диагноза РДА клинические характеристики, хотя не возникает сомнений, что коррекция должна опираться на методы, принятые в работе с аутичными детьми; в такой ситуации нередко говорят об аутистических чертах личности.

Понятие раннего детского аутизма разные авторы трактуют неоднозначно.

Ранний детский аутизм ‑ это отклонение в психическом развитии ребенка, главным проявлением которого является нарушение общения ребенка с окружающим миром (К.С.Лебединская, О.С.Никольская, 1987г, Е.Р.Баенская 1999г.).

РДА ‑ аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира. (О.С.Никольская, 1985г.)

Под аутизмом в широком смысле понимается обычно явная необщительность, стремление уйти от контактов, жить в своем собственном мире.

Неконтактность может проявляться в разных формах и по разным причинам. Иногда она оказывается просто характерологической чертой ребенка, но бывает вызвана недостаточностью его зрения или слуха, глубоким интеллектуальным недоразвитием и речевыми трудностями, невротическими расстройствами или тяжелым госпитализмом (хроническим недостатком общения, порожденным социальной изоляцией ребенка в младенческом возрасте).

В большинстве этих случаев нарушения коммуникации оказываются прямым и понятным следствием основной недостаточности: малой потребности в общении, трудностей восприятия информации и понимания ситуации, болезненного невротического опыта, хронического недостатка общения в раннем детском возрасте, невозможности пользоваться речью.

Но существует нарушение общения, при котором все эти трудности связаны в один особый узел, где сложно разделить первопричины и следствия и понять, почему не хочет или не может ребенок общаться. Такое нарушение и называется синдромом раннего детского аутизма (О.С.Никольская).

Вопросы для самоконтроля:

1. Охарактеризуйте особенности развития психики при раннем детском аутизме.

2. Каковы особенности коммуникации при РДА?

3. Почему РДА носит название «загадочного» нарушения?