8. Лекарственные средства, применяемые для прерывания непланируемой беременности

Препарат

Характеристика препарата

Дозировка,

способ и режим введения

Простагландин

Ф_2α(ПГФ_2α)

Prostaglandm F_2α

Основной эффект обусловлен лютеолитическими свойствами препарата. Побочные – кратковременны и разнообразны по клиническому проявлению: возбуждение, одышка, гиперсаливация, рвота, диарея, непроизвольное мочеиспускание, мидриаз. Токсическая доза препарата (LD₅₀) 5,13 мг/кг

По 0,03...0,25 мг/кг в/м или п/к 2 раза в день в течение 4...11 дней начиная с 17,..41-го дня диэструса. Эффективность 8 О... 100% (Concannon P. W., 1995; WichellJ.J. et al., 1990). По 0,10...0,20 мг/кг в/м или п/к каждые 8 ч в течение 3...9 дней, начиная с 22...32-го дня диэструса. Эффективность 100% (Feldman Е. S. et al., 1993). По 0,25 мг/кг в/м или п/к 2 раза в день в течение 4...6 дней, начиная с 5...19-го дня диэструса. Эффективность 80% (Romagnoli S. Е. et al., 1993)

Клопростенол

Cloprostenol

Синтетический аналог ПГФ_2a. Основной и побочный эффекты такие же, как у последнего, но более сильно выражены

По 0,0025 мг/кг в/м или п/к каждые 48ч (3 инъекции), начиная с 22...32-го дня диэструса. Эффективность 100% (Concannon P. W., 1995)

Бромкриптин

Bromcriptine

Агонист дофамина. Препараты этой группы избирательно подавляют секрецию лютеотропного гормона, пролактина, что приводит к снижению концентрации прогестерона и прерыванию беременности. Побочный эффект: рвота, анорексия

По 0,10 мг/кг в/м или внутрь 2 раза в день в течение 7 и более дней, начиная с 28...38-го дня диэструса. Эффективность 100% (Concannon P. W., 1995). По 0,10 мг/кг в/м или внутрь 2 раза в день в течение 6 дней, начиная с 34-го дня диэструса. Эффективность 100% (Concannon P. W., 1995). По 0,03...0,06 мг/кг внутрь 2 раза в день в течение 4...6 дней, начиная с 28...38-го дня диэструса. Эффективность 50% (WicheUJ. J. et al., 1990)

Каберголин

Cabergoline

Агонист дофамина. Побочный эффект препарата и его безопасность изучены недостаточно

По 0,0017 мг/кг п/к ежедневно в течение 6 дней, начиная с 22... 32-го дня диэструса. Эффективность 70...100% (Onclin К. et al., 1993). По 0,005 мг/кг внутрь ежедневно в течение 5 дней, начиная с 37-го дня диэструса. Эффективность 100% (PostK.etal., 1988)

Мифепристон

Mifepristone

Антагонист прогестерона. Безопасность препарата и его побочный эффект изучены недостаточно

По 2,5 мг/кг внутрь 2 раза в день в течение 4 дней, начиная с 24-го дня диэструса. Эффективность 100% (Concannon P. W., 1995). По 10...20 мг/кг внутрь однократно на 12...28-й день диэструса. Эффективность 100% (Sancai T. et al., 1991)

Эпостан

Epostane

Ингибитор энзимной системы, обеспечивающей трансформацию прегненолона в прогестерон. Безопасность препарата и его побочный эффект изучены недостаточно

По 3...7 мг/кг внутрь ежедневно в течение 7 дней, начиная с 1-го дня диэструса. Эффективность 100% (Concannon P. W., 1995)

Дексаметазон

Dexamethasone

Синтетический аналог гормона коры надпочечников – кортизола, принимающего активное участие в регуляции родового процесса. Родовозбуждающее и абортивное действие препарата основано на его способности стимулировать секрецию ПГФ_2a. Побочный эффект: полиурия, полидипсия. Безопасность и практическая целесообразность применения препарата в качестве родовозбуждающего и абортивного средства изучены недостаточно

По 5 мг в/м каждые 12 ч в течение 10 дней, начиная с 30-го или 45-го дня беременности. Эффективность 100% (AustadR. et al., 1976). По 0,1...0,2 мг/кг внутрь 2 раза в день в течение 8 дней, начиная примерно с 35-го дня беременности. Эффективность 100% (Concannon P. W., 1995)