Подсчет дыхательных движений
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
Проведите подсчёт частоты дыхательных движений пациенту.
Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
№ п/п |
Алгоритм выполнения манипуляции |
Выполнил(а) |
|
1. |
Цель. Подсчитать частоту дыхательных движений и определить основные характеристики дыхания. |
1 |
|
2. |
Показания. Здоровым людям для оценки состояния дыхательной системы. Заболевания органов дыхания. |
1 |
|
3. |
Противопоказания. Нет. |
1 |
|
4. |
Оснащение: - часы с секундной стрелкой или секундомер; - температурный лист; - ручка с синим стержнем. |
1 |
|
5. |
Подготовка пациента. Подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания. Создать доверительные отношения с пациентом. |
1 |
|
6. |
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (по эпидпоказаниям). |
1 |
|
7. |
Ход манипуляции. Вымойте и осушите руки. Придайте удобное положение пациенту сидя или лежа, чтобы вы видели верхнюю часть грудной клетки. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете пульс. Следите за экскурсией грудной клетки или положите руку на грудь (при грудном типе дыхания), на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания). Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов), пользуясь секундомером. Оцените глубину, ритм и тип дыхательных движений. Сообщите пациенту о результатах подсчета частоты дыхательных движений. Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе. |
5 |
|
8. |
Обработка рабочего места и инструментария. Нет. |
1 |
|
9. |
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымойте и осушите руки.
|
1 |
|
10. |
Осложнения. Нет. |
1 |
|
11. |
Оценка достигнутой цели. Подсчитали частоту дыхательных движений и определили основные характеристики дыхания. |
1 |
|
Итого баллов: |
15 |
|
|
Оценка ______________ Подпись _____________
Запомните:
В норме частота дыхательных движений составляет 16–20 в минуту, у женщин на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. При повышении температуры тела на 1 градус дыхание учащается в среднем на 4 дыхательных движения. Учащение ЧДД – тахипноэ. Урежение ЧДД – брадипноэ. Остановка дыхания – апноэ.
У здорового человека выделяют три физиологических типа дыхания: брюшное дыхание – чаще встречается у мужчин; грудное дыхание – у женщин, смешанное дыхание – у детей.
Различают дыхание поверхностное и глубокое. Поверхностное может быть неслышным на расстоянии или слегка слышным. Оно часто сочетается с патологическим учащением дыхания. Глубокое дыхание, слышимое на расстоянии, чаще связано с патологическим урежением дыхания.
При расстройстве частоты ритма и глубины дыхания возникает одышка. Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха.
Физиологическая – у здоровых людей после физической нагрузки;
Патологическая – при различных заболеваниях:
а) инспираторная – затруднен вдох
б) экспираторная – затруднен выдох
в) смешанная – затруднены вдох и выдох.
Быстро развивающаяся одышка называется удушьем.
Патологические типы дыхания:
Дыхание Куссмауля – редкое, глубокое, шумное, наблюдается при глубокой коме.
Дыхание Биотта – периодическое дыхание, при котором происходит правильное чередование периода поверхностных дыхательных движений и пауз, равных по продолжительности (от нескольких секунд до минуты).
Дыхание Чейна-Стокса – характеризуется периодом нарастания частоты и глубины дыхания, которое достигает максимума на 5-7-м дыхании, с последующим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по продолжительности (от нескольких секунд до минуты). Во время паузы пациенты плохо ориентируются в окружающей среде или теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений.