Уход при лихорадке

1.

Цель. Оказать помощь пациенту при лихорадке.

1

2.

Показания. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

1

3.

Противопоказания. Нет.

1

4.

Оснащение:

- медицинский термометр;

- часы;

- тонометр;

- индивидуальная салфетка;

- емкости с дезинфицирующими растворами;

- температурный лист;

- ручка с черным стержнем;

- грелки;

- жидкость для питья, до 3 литров;

- средства для обработки полости рта и кожи;

- пузырь со льдом или холодный компресс;

- постельное и нательное белье.

1

5.

Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите его согласие.

1

6.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.

Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска.

1

7.

Ход манипуляции.

Вымойте и осушите руки.

I период лихорадки (период подъема температуры тела)

Обеспечьте строгий постельный режим.

Измеряйте температуру тела каждый час.

Укройте пациента, приложите грелки к ногам.

Дайте горячее питье (5-6 раз в сутки).

II период лихорадки (период постоянства температуры тела)

Организуйте индивидуальный пост.

Обеспечьте пациенту строгий постельный режим.

Измеряйте температуру тела, АД, пульс, ЧДД каждый час.

Кормите пациента 6-7 раз в сутки, небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищей.

Обеспечьте обильным питьем до 3 литров в сутки (теплый чай с лимоном, черной смородиной, настой шиповника).

Используйте физическое охлаждение (обтирание, холодный компресс, пузырь со льдом).

Обеспечьте гигиенический уход за полостью рта и кожей.

III период лихорадки (период снижение температуры тела)

Лизис.

Обеспечьте строгий постельный режим.

Измеряйте температуру тела, АД, пульс, ЧДД каждый час.

Укройте пациента, приложите грелки к ногам.

Дайте сладкий крепкий чай или кофе.

Своевременно меняйте постельное и нательное белье.

Кризис.

Приподнять ножной конец кровати.

Убрать подушку.

Вызвать врача.

Обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай;

Сменить белье, провести влажное обтирание.

5

8.

Обработка рабочего места и инструментария.

Наденьте перчатки. Обработайте средства ухода за пациентом в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

9.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток. Вымойте и осушите руки.

1

10.

Осложнения. Нет.

1

11.

Оценка достигнутой цели.

Уход за пациентом осуществлен.

1

Итого баллов:

15