- •Манипуляционная тетрадь
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •Измерение температуры тела (в подмышечной области). Регистрация результатов измерения
- •Регистрация результатов измерения
- •Уход при лихорадке
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса, графическая запись, характеристика
- •Измерение артериального давления
- •Антропометрические измерения. Измерение роста
- •Антропометрические измерения. Определение массы тела
- •Антропометрические измерения. Измерение окружности грудной клетки
- •Обучение пациента учету водного баланса, графическая запись
- •Образец заполнения лист учета водного баланса
- •Заполните самостоятельно лист учета водного баланса
- •Приготовление дезинфицирующего раствора
- •Влажная уборка процедурного кабинета
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов
- •Обработка рук (социальный уровень)
- •Обработка рук (гигиенический уровень)
- •Накрытие стерильного стола
- •Полная санитарная обработка пациента (гигиеническая ванна)
- •Полная санитарная обработка пациента (гигиенический душ)
- •Частичная санитарная обработка пациента (обтирание)
- •Обработка при выявлении педикулеза
- •Раздача лекарственных средств для энтерального применения
- •Наружное применение лекарственных веществ (втирание мазей)
- •Наружное применение лекарственных веществ (смазывание кожи)
- •Наружное применение лекарственных веществ (применение пластыря с лечебной целью)
- •Наружное применение лекарственных веществ (применение присыпки)
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в глаза (из тюбика)
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Обучение пациента применению ингалятора
- •Введение лекарственных средств через прямую кишку
- •Выполнение внутрикожных инъекций
- •Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение внутривенных инъекций
Образец заполнения лист учета водного баланса
Дата_______________ Наименование больницы____________________________________
Отделение________________________ Палата № _______________________
ФИО Иванов Петр Сергеевич
Возраст 45 лет Масса тела 70 кг
Диагноз________ Обследование____________________________ __________________
Время |
Выпито |
Кол-во жидкости |
Время |
Выделено мочи в мл (диурез) |
9.00 |
Завтрак |
250,0 |
10.40 |
220,0 |
10.00 |
В/в капельно |
400,0 |
12.00 |
180,0 |
14.00 |
Обед |
350,0 |
17.00 |
150,0 |
16.00 |
Полдник |
100,0 |
20.00 |
200,0 |
18.00 |
Ужин |
200,0 |
3.00 |
170,0 |
21.00 |
Кефир |
200,0 |
6.00 |
150,0 |
За сутки |
Всего выпито |
1500,0 |
Всего выделено |
1070,0 |
В нашем примере суточный диурез должен составлять: 1500х0,8 (80% от кол-ва принятой жидкости) =1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит водный баланс отрицательный, что говорит о неэффективности лечения или о нарастании отеков.
Заполните самостоятельно лист учета водного баланса
Дата_______________ Наименование больницы____________________________________
Отделение________________________ Палата № _______________________
ФИО _________________________________________
Возраст ______ Масса тела ________
Диагноз________ Обследование____________________________ __________________
Время |
Выпито |
Кол-во жидкости |
Время |
Выделено мочи в мл (диурез) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За сутки |
Всего выпито |
|
Всего выделено |
|
Приготовление дезинфицирующего раствора
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
Приготовьте дезинфицирующий раствор.
Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
№ п/п |
Алгоритм выполнения манипуляции |
Выполнил(а) |
|
1. |
Цель. Приготовить дезинфицирующий раствор. |
1 |
|
2. |
Показания. Для дезинфекции изделий медицинского назначения из металла, резины, стекла, пластика. Для проведения дезинфекции помещений. |
1 |
|
3. |
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препаратов. Возраст младше 18 лет и старше 65 лет. Беременность. Отсутствие медосмотра и инструктажа по ТБ. |
1 |
|
4. |
Оснащение: - дезинфицирующее средство; - емкость для воды с маркировкой до 1 л; - емкость для дезраствора; - мерные емкости; - лопаточка; - бирка; - мыло; - индивидуальное полотенце; - аптечка первой помощи при работе с дезсредствами. |
1 |
|
5. |
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: дополнительный халат, перчатки, маска (респиратор), очки, фартук, бахилы. |
1 |
|
6. |
Ход манипуляции. Манипуляция проводится в санитарной комнате. Наденьте перчатки, маску, дополнительный халат, клеенчатый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы. Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции, включите вентиляцию. Повесьте на дверь табличку: «Не входить, идет приготовление дезраствора!» Для приготовления раствора нужной концентрации, возьмите необходимое количество воды и дезсредства в соответствии с инструкцией. Размешайте дезсредство в воде лопаточкой. Прикрепите к емкости бирку с указанием даты, времени приготовления, фамилии приготовившего. Снимите защитную одежду. Снимите с двери табличку. Закройте комнату на замок. |
7 |
|
7. |
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите халат, перчатки и маску. Вымойте руки.
|
1 |
|
8. |
Осложнения. Нет. |
1 |
|
9. |
Оценка достигнутой цели. Дезраствор приготовлен. |
1 |
|
Итого баллов: |
15 |
|
|
Оценка ______________ Подпись ____________