- •Манипуляционная тетрадь
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •Измерение температуры тела (в подмышечной области). Регистрация результатов измерения
- •Регистрация результатов измерения
- •Уход при лихорадке
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса, графическая запись, характеристика
- •Измерение артериального давления
- •Антропометрические измерения. Измерение роста
- •Антропометрические измерения. Определение массы тела
- •Антропометрические измерения. Измерение окружности грудной клетки
- •Обучение пациента учету водного баланса, графическая запись
- •Образец заполнения лист учета водного баланса
- •Заполните самостоятельно лист учета водного баланса
- •Приготовление дезинфицирующего раствора
- •Влажная уборка процедурного кабинета
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов
- •Обработка рук (социальный уровень)
- •Обработка рук (гигиенический уровень)
- •Накрытие стерильного стола
- •Полная санитарная обработка пациента (гигиеническая ванна)
- •Полная санитарная обработка пациента (гигиенический душ)
- •Частичная санитарная обработка пациента (обтирание)
- •Обработка при выявлении педикулеза
- •Раздача лекарственных средств для энтерального применения
- •Наружное применение лекарственных веществ (втирание мазей)
- •Наружное применение лекарственных веществ (смазывание кожи)
- •Наружное применение лекарственных веществ (применение пластыря с лечебной целью)
- •Наружное применение лекарственных веществ (применение присыпки)
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в глаза (из тюбика)
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Обучение пациента применению ингалятора
- •Введение лекарственных средств через прямую кишку
- •Выполнение внутрикожных инъекций
- •Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение внутривенных инъекций
Обучение пациента учету водного баланса, графическая запись
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
Обучите пациента учету водного баланса.
Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
№ п/п |
Алгоритм выполнения манипуляции |
Выполнил(а) |
|
1. |
Цель. Обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток. |
1 |
|
2. |
Показания. Наблюдение за пациентом с отеками, выявление скрытых отеков, нарастания отеков, контроль за действием диуретических средств. |
1 |
|
3. |
Противопоказания. Нет. |
1 |
|
4. |
Оснащение: - мерная стеклянная градуированная емкость; - направление; - лист суточного диуреза. |
1 |
|
5. |
Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите его согласие. Оцените его способность к самостоятельному проведению процедуры. Объясните пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. Убедитесь, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. Дайте ему подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Сообщите пациенту примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса. |
1 |
|
6. |
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа) |
1 |
|
7. |
Ход манипуляции. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается). Дайте пациенту градуированную емкость. Собирайте последующую мочу в градуированную емкость в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего дня. Записывайте в лист суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости за сутки. Определите, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме). Сравните количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). Водный баланс считается отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано. И наоборот. |
5 |
|
8. |
Обработка рабочего места и инструментария. Продезинфицируйте емкость для сбора мочи. |
1 |
|
9. |
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток. Вымойте и осушите руки. |
1 |
|
10. |
Осложнения. Нет. |
1 |
|
11. |
Оценка достигнутой цели. Водный баланс определен. |
1 |
|
Итого баллов: |
15 |
|
|
Оценка ______________ Подпись ____________
Запомните:
Учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. В норме человек должен выделять 75-80% от принятой жидкости. Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
В первых блюдах содержится 75% жидкости, во вторых – 50%, в первых – 100%. В среднем яблоке содержится примерно 30 мл жидкости.
Количество принятой жидкости Х 0,8 = количеству выделенной жидкости (в норме).