Неотложная помощь при подозрении на инородное тело гортани:

• осмотреть полость рта и гортаноглотку и при обнару­жении инородного тела удалить его с помощью рвотно­го рефлекса;

• если инородное тело не обнаружено, подойти к паци­енту сзади, слегка наклонить его, охватить руками и резким нажатием на эпигастральную область вызвать форсированный выдох;

• в случае потери сознания положить пациента лицом вниз, эпигастральной областью на свое колено и рез­ким нажатием на грудную клетку вызвать форсиро­ванный выдох;

ребенка опустить головой вниз и вызвать форсирован­ный выдох резким ударом по спине или нажатием на эпигастральную область.

Внимание! Указанные мероприятия противопоказаны при подозрении на наличие инородного тела в области трахеи или бронхов.

Специализированная помощь при инородном теле дыхательных путей. При поступлении больно­го в состоянии асфиксии необходимо проведение срочной трахеотомии и извлечение инородного тела посредством нижней бронхоскопии. Если позво­ляет состояние больного, предварительно проводит­ся клиническое и рентге­нологическое обследова­ние. Затем под местным или общим обезболивани­ем выполняется верхняя бронхоскопия и извлече­ние инородного тела спе­циальными щипцами. Пос­ле удаления инородного тела необходимо наблюде­ние за пациентом во избе­жание развития опасных для жизни осложнений.

Профилактика инородных тел дыхательных путей должна быть направлена на разъяснение взрослому насе­лению, сотрудникам детских учреждений, родителям мер по предупреждению несчастных случаев.

Заболевания уха Лечение отморожения ушной раковины

Неотложная помощь при отморожении 1 степени — растирание рукой или мягкой тканью, смоченной 70' эти­ловым спиртом, постепенное отогревание теплой водой или лампой Минина.

Лечение отморожения ушной раковины 2 степени при образовании пузырей проводится с соблюдением условий асептики — вскрытие пузырей и наложение повязки с синтомициновой эмульсией или глюкокороткоидами. При отморожениях 3-4 степени лечение проводится аналогоч-но лечению ожогов 3-4 степени.

Травмы ушной раковины

Неотложная помощь при поверхностных ранах ушной раковины состоит в следующем:

• обработка 3% раствором перекиси водорода, 5% на­ стойкой йода;

• наложение асептической повязки;

- введение противостолбнячной сыворотки. Глубокие раны с некротизированными участками об­рабатываются врачом по правилам общей хирургии. Оп­тимальным сроком для наложения швов на ушную рану являются первые часы и сутки, в связи с чем необходимо своевременное обеспечение пациента квалифицированной помощью. Это обстоятельство особенно важно при отсече­нии участка ушной раковины.

Загрязнение раны и позднее оказание помощи приво­дит к развитию воспалительного процесса с переходом его на надхрящницу и хрящ.

Неотложная помощь при отогематоме

состоит в нало­жении холодного компресса,или пузыря со льдом, и да­вящей повязки. В дальнейшем необходимо обеспечить консультацию врача, который при наличии показаний произведет нунцию гематомы с отсасыванием содержимо­го и наложением стерильной давящей повязки. При от­сутствии своевременной помощи может произойти инфи­цирование гематомы и развитие хондроперихондрита — воспаление хряща и надхрящницы с последующим дефор­мированием ушной раковины.