«УТВЕРЖДЕНО»

На методическом совете

Кафедры неврологии и офтальмологии

Заведующий кафедрой, профессор

Школьник В.М._________________

«___»_____________200__

Методические указания

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	НЕВРОЛОГИЯ
Модуль №	2
Содержательный модуль №	5
Тема занятия 33	Врожденные дефекты позвоночника и спинного мозга, сирингомиелия
курс	4
факультет	Медицинский, педиатрический, медико-профилактический

1. Актуальность темы: Врожденные аномалии – необратимые структурные дефекты, возникающие в результате нарушений нормального пре- и постнатального развития. Типы мальформаций определяются временем действия и его продолжительностью. Возможными причинами аномалий могут быть генетические дефекты, внутриутробная инфекция (токсоплазмоз, сифилис, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, ВИЧ), врачебное действие на плод, облучение на ранних стадиях беременности, рецидивирующее маточное кровотечение, диабет, злоупотребление алкоголем. Нарушение развития нервной системы часто сопровождается дефектами костной системы, кожи.

Все врожденные аномалии развития спинного мозга называются миелодисплазиями. Они в основном обусловлены несращением (дизрафией) разных, главным образом каудальных отделов мозговой трубки. Аномалии развития спинного мозга часто комбинируются с дефектами позвоночника. Они разнообразные по форме и размерам дефекта, локализуются преимущественно в области пояснично-крестцовых сегментов. Расщелины позвоночника наиболее частая форма дизрафии, которая ведет к формированию спинномозговых грыж (менингоцеле, менингорадикулоцеле, миеломенингоцеле, миелоцистоцеле).

Сирингомиелия – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевания, в основе которого лежит образование полости в спинном мозге, преимущественно на уровне его шейного утолщения. Дефекты развития спинного мозга и позвоночника сопровождаются также нарушением развития других органов и тканей. Это проявляться признаками дизрафического статуса. К его признакам относятся пороки развития кожи, мышц, костей, внутренних органов, нервной системы. Степень проявления этих изменений очень разнообразный.

Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника, а также сирингомиелия приводят к тяжелой инвалидизации больных, морально-психическому травмированию больных и их родственников, структурных изменений в популяции. Поэтому врачу любого профиля необходимо знать эту патологию и уметь своевременно ее определять. Особенно важное значение для этой патологии имеют профилактические мероприятия, такие как медико-генетическое консультирование.

2. Конкретные цели:

• Усвоить принципы классификации врожденные дефекты позвоночника и спинного мозга, а также сирингомиелии

• Анализировать врожденные дефекты позвоночника и спинного мозга

• Анализировать неврологические проявления сирингомиелии

• Проводить обследование больных, формулировать предварительный и проводить дифференциальный диагноз врожденных дефектов позвоночника и спинного мозга

• Усвоить лекарственные препараты, которые применяются у больных сирингомиелией