- •Оглавление
- •Предисловие
- •Определение понятия внематочная беременность
- •Частота внематочной беременности (вб)
- •Этиология. Факторы риска возникновения и развития внематочной беременности
- •Анатомия и физиология маточных труб
- •Патолого-анатомические изменения при внематочной беременности
- •Клиника, диагностика трубной беременности
- •Объективные методы диагностики
- •Показатели хорионического гонадотропина с известным сроком беременности
- •Устаревшие методы диагностики
- •Диагностический алгоритм
- •Лечение внематочной беременности
- •Реабилитация после внематочной беременности
- •Прогноз
- •Варианты течения и редкие формы внематочной беременности
- •Клинический протокол по оказанию акушерской и гинекологической помощи согласно приказа моз Украины № 676 от 31.12.2004 г. Внематочная беременность
- •2. По течению:
- •3. Болевой синдром:
- •4. Признаки внутрибрюшного кровотечения (в случае нарушенной вб):
- •5. Нарушение общего состояния (в случае нарушенной вб):
- •Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
- •Диагностические признаки разнообразных форм трубной беременности
- •Лечение внематочной беременности.
- •Применение метотрексата при вб
- •Рекомендуемая Литература
Министерство здравоохранения Украины.
Крымский Государственный медицинский Университет
им. С. И. Георгиевского
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
(зав.кафедрой – профессор А.Н.Рыбалка)
Кафедра акушерства и гинекологии №1
(зав. кафедрой – профессор В.А.Заболотнов)
А.Н.Рыбалка, Ю.К.Памфамиров, В.А.Заболотнов,
Ю.А.Кучеренко, О.В.Карапетян.
Внематочная беременность
(Пособие для врачей и студентов)
Под редакцией профессора А.Н. Рыбалка
Симферополь
2013
УДК 618.31 P-93
ББК 57.162.1 ISBN -
Внематочная беременность: Пособие для врачей и студентов. – Симферополь, ИЦ КГМУ, 2008.- 104 с. – 14 рис.
Авторы:
А.Н.Рыбалка - д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии
Ю.К.Памфамиров - к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1
В.А.Заболотнов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии №1.
Ю.А.Кучеренко – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1.
О.В.Карапетян –врач акушер-гинеколог.
аннотация.
Целью данного пособия явилось изложение сведений о внематочной беременности, факторов риска развития; клинических проявлениях; современных методов диагностики и лечения данной патологии.
Пособие предназначено для студентов, врачей-интернов, стажеров, клинических ординаторов, врачей акушеров-гинекологов, хирургов, урологов и др.
Рецензенты:
В.Н.Марковский – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1.
И.К.Камилова –к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1.
Ответственный за выпуск: проректор по учебной работе, д.м.н., профессор О.А.Притуло
© А. Н. Рыбалка, Ю.К.Памфамиров, В. А. Заболотнов, Ю.А.Кучеренко, О.В.Карапетян.
Оглавление
|
Стр. |
Предисловие |
5 |
Определение понятия внематочная беременность |
6 |
Частота внематочной беременности |
7 |
Этиология. Факторы риска возникновения и развития внематочной беременности |
8 |
Анатомия и физиология маточных труб |
10 |
Патологоанатомические изменения при внематочной беременности |
13 |
Локализация внематочной беременности |
14 |
Клиника, диагностика трубной беременности |
17 |
Прогрессирующая трубная беременность |
18 |
Трубный аборт |
21 |
Разрыв трубы |
25 |
Объективные методы диагностики |
29 |
Определение содержания – субъединицы хорионического гонадотропина ( - ХГ) в сыворотке крови |
29 |
Иммунохроматографический тест INEXSCREENTM для диагностики внематочной беременности |
31 |
Ультразвуковое исследование (УЗИ) при внематочной беременности |
32 |
Лапароскопия |
33 |
Устаревшие методы диагностики |
34 |
Определение содержания прогестерона в сыворотке крови |
34 |
Гистологическое исследование соскоба эндометрия |
35 |
Кульдоцентез (пункция брюшной полости через задний свод влагалища) |
36 |
Диагностический алгоритм |
37 |
Лечение внематочной беременности |
38 |
Хирургическое лечение |
38 |
Медикаментозные методы лечения внематочной беременности |
43 |
Реабилитация после внематочной беременности |
47 |
Прогноз |
48 |
Варианты течения и редкие формы внематочной беременности |
48 |
Шеечная беременность |
48 |
Беременность в рудиментарном роге матки |
56 |
Брюшная беременность |
57 |
Яичниковая беременность |
61 |
Интерстициальная трубная беременность |
62 |
Персистирующая внематочная беременность |
62 |
Интралигаментарная беременность |
63 |
Гетеротопическая внематочная беременность |
63 |
Многоплодная внематочная беременность |
63 |
Хроническая внематочная беременность |
63 |
Беременность после экстирпации матки |
64 |
Клинический протокол по оказанию акушерской и гинекологической помощи согласно приказа МЗ Украины № 676 от 31.12.2004 г. |
65 |
Контрольные вопросы для самоподготовки |
81 |
Тестовые задачи |
83 |
Ситуационные задачи |
92 |
Ответы на контрольные вопросы для самоподготовки |
97 |
Ответы на тестовые задачи |
100 |
Ответы на ситуационные задачи |
100 |
Рекомендуемая литература |
101 |
Иллюстрации |
102 |
«Нет ни одного заболевания, которое давало
бы в разных своих проявлениях столь резко
отличающиеся клинические картины как
внематочная беременность».
Л.Я. Цейтлин