1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода. Вопрос № 2

Медицинская сестра сделала инъекцию пенициллина ребенку 7-ми лет. Через две минуты ребенок резко побледнел, пожаловался на резкую слабость, тошноту, покрылся холодным потом, появилось удушье, ребенок потерял сознание.

ЗАДАНИЯ:

1.Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1. Продемонстрируйте на фантоме методику проведения непрямого массажа сердца ребенку старше 7-и лет..

Эталоны ответов к билету № 9

Вопрос №1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Дефицит питания у ребенка из-за лактационного криза у матери и риск нарастания дефицита массы ребенка	Дефицита питания нет. Ребенок питается соответственно своему возрасту.	1.Рекомендовать матери чаще прикладывать ребёнка к груди. 2. Принять меры по восстановлению лактации у матери: -увеличить объем потребляемой жидкости в сутки до 2,5 литров -обеспечить полноценное питание, увеличив количество белка до 130 г в сутки; - исключить психологические и физические перегрузки; -обеспечить полноценный отдых и сон 3. Провести контрольное кормление через 3 дня.
Нарушение сна из-за голодания, беспокойство	Нарушения сна из-за голода нет. Ребёнок спит спокойно	1. Порекомендовать матери организовать ребенку : -обстановку эмоционального комфорта; -ежедневные прогулки по 1,5 – 2 часа 2 раза в день; - воздушные ванны

Вопрос № 2

1. У ребенка развился анафилактический шок на введение пенициллина.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

Отсутствие сознания;

Алгоритм действий медсестры:

- Вызвать врача

- Уложить ребенка в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом.

- Освободить от стесняющей одежды

- Обеспечить приток свежего воздуха

- Наложить лед на место инъекции и если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения препарата

- Ввести внутримышечно или подкожно 0,1мл\ кг адреналин, преднизолон 3-5 мг/кг массы; антигистаминный препарат – 0,1 мл/год, внутривенно 2,4% р-р эуфиллина 1 мл/кг медленно;

- Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

- Контроль АД каждые 15 мин, грелка к ногам, психологическая поддержка ребенку

- Госпитализировать в аллергологическое отделение

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет № 10

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО медицинского училища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Вопрос № 1

Девочка 8 лет состоит в течении 2-х лет на диспансерном учете в детской поликлинике с диагнозом: Дискинезия желчевыводящих путей.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после приема жирной пищи и длятся 30-40 минут. Со слов мамы, дочь диету не соблюдает.

При осмотре: девочка пониженного питания, кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Язык у корня обложен белым налетом. ЧДД 22 в мин., пульс 88 уд. в мин., АД 100/60 мм. рт. ст.

ЗАДАНИЯ: