1.Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода.

Вопрос № 2

У 10-летненго ребенка при взятии крови в процедурном кабинете появились слабость, развилась бледность кожных покровов, холодный липкий пот и потеря сознания.

При осмотре: ребенок не реагирует на внешние раздражители (звуковые и световые), резкая бледность кожных покровов. АД 60/40 мм. рт. ст., ЧСС 100 уд. в 1 мин., дыхание поверхностное.

ЗАДАНИЯ:

1.Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1. Продемонстрируйте на фантоме порядок проведения искусственного дыхания ребенку старше года.

Эталоны ответов к билету № 7

Вопрос №1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Дефицит информации у матери об особенностях ухода за ребёнком в его состоянии	Мать владеет информацией об особенностях ухода за больным ребёнком	1.Информировать мать о причинах болезни, методах лечения и профилактики. 2. Обучить мать комплексу массажа и лечебной гимнастики. 3. Порекомендовать родителям организовать: - Обстановку эмоционального комфорта вокруг ребенка. -.Ежедневные прогулки по 1,5 – 2 часа 2 раза в день. - Воздушные и солнечные ванны в кружевной тени деревьев
Риск деформации костей и нарушения развития статических и моторных функций	Риск сведён к минимуму	1.Скорректировать рацион питания ребёнка: -Обучить родителей домашней технологии приготовления фруктового и овощного пюре. -Включить в рацион питания продукты, содержащие витамин Д и кальций 2.Контролировать прием витамина D по назначению врача. 3. Рекомендовать проведение ежедневных лечебных ванн с морской солью и хвойным экстрактом.
Иммунодефицитное состояние и риск возникновения простудных заболеваний	Иммунитет ребёнка в норме	1.Обучить родителей ребёнка элементам закаливания. 2. Рекомендовать увеличить время пребывания ребёнка на свежем воздухе.

Вопрос № 2

1. При осмотре пациента медицинская сестра должна оценить следующее:

-гемодинамику(частота пульса, артериальное давление)

- дыхание больного (частота, ритм дыхания, глубина дыхания)

-температуру тела

2. Алгоритм действий медсестры:

- Уложить ребенка горизонтально, с приподнятыми ногами и для предотвращения западения языка максимально запрокинуть голову, разогнув ее в шейном отделе;

- Расстегнуть стесняющую одежду;

- Очистить полость рта от посторонних предметов и содержимого желудка

- Обеспечить свободное дыхание, достаточный приток свежего воздуха

- Обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта

- По назначению врача при затянувшемся обмороке приготовить для введения внутримышечно 10% раствор кофеина 0,1 мл/год, кордиамина 0,1 мл/год жизни, 1% раствор мезатона 0,1 мл/год ( не более 1 мл).

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет № 8

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО медицинского училища № 9 ______________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Вопрос № 1

Мальчик 6-ти лет, выписан из стационара, где ему впервые был поставлен диагноз бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Утренний показатель пикфлоуметрии составляет 85 % от должных величин. Получает базисную терапию Инталом, при появлении симптомов удушья рекомендовано использование дозирующего ингалятора Сальбутамола. При посещении ребенка на дому медсестра отметила, что в квартире накурено, много пыли, есть кошка, в комнатах ворсистое половое покрытие.

ЗАДАНИЯ: