1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода. Вопрос № 2

У ребенка 3-х лет с диагнозом под утро появился грубый лающий кашель, изменение голоса, шумное дыхание.

При осмотре: беспокоен, глаза испуганные. Сидит, опираясь на край кровати. Бледен, цианоз носогубного треугольника. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, надключичных и подключичных ямок), напряжение и раздувание крыльев носа, ЧДД - 30 в мин., ЧСС - 100 уд. в мин., АД 130/70 мм. рт. ст.

ЗАДАНИЯ:

1. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1. Расскажите о порядке проведения иммунизации ребенка 6 месяцев после перенесенного заболевания Коклюш, не привитого вакциной АКДС в связи с медицинским отводом.

Эталоны ответов к билету № 6

Вопрос №1

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность Оценки	Итоговая оценка
Риск распространения инфекции	Предотвратить распространение инфекции	1.Информировать больного и его родителей о заболевании. Рекомендовать больному соблюдение постельного режима. Дать совет родителям: - следить за проведением помещения, где находится больной, - проведением влажной уборки помещений 2 раза в день, - частого проветривания помещения Обеспечить больному полноценное питание, богатое витаминами, теплое питье 5. .Изолировать ребенка до 5-го дня от начала высыпаний. 6. Предупредить контакт беременных с больным 7. Организовать масочный режим при контакте с больным

Вопрос № 2

1 У ребенка возник синдром стенозирующего ларинготрахеиита

Алгоритм действий медсестры:

-Вызвать врача

- Обеспечить ребенку спокойную обстановку

- Придать ребенку полусидячее положение с фиксацией плечевого пояса и обеспечить доступ свежего воздуха

- Дать теплое питье

-Применить методы отвлекающей терапии: горячие ручные и ножные ванны (при температуре воды 38-39 о С) или горчичники на область передней грудной стенки при отсутствии аллергии.

-Применить ингаляционную терапию: паровые ингаляции необходимо начинать как можно раньше и проводить по 10-15 минут каждый час. В состав ингаляционной смеси входит: сода 1 ч.л., и глицерин 20 мл. на 1 литр воды

-Оказывать психологическую поддержку родителям.

- Рекомендовать госпитализацию ребенка..

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет № 7

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО медицинского училища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Вопрос № 1

Медицинская сестра посетила ребенка 5-ти месяцев с целью патронажа. Со слов мамы у ребенка отмечается беспокойный сон, потливость, облысение затылка. Из анамнеза известно, что ребенок с 3-х месяцев находится на искусственном вскармливании, дважды перенес ОРВИ.

Объективно: ребенок беспокоен, капризен, часто вздрагивает во сне. Кожные покровы чистые, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5x2,5 см, края податливы. Ребенку был поставлен диагноз: рахит I, начальный период, назначено лечение.

ЗАДАНИЯ: