Вопрос № 1

Активное посещение ребенка 5 лет, больного ветряной оспой.

Жалуется на повышение температуры, головную боль, плохой аппетит, беспокоит кожный зуд. Со слов мамы болен третий день, была температура 37,8С, ребенок стал раздражительным, нарушился сон, аппетит, на коже появились высыпания.

Объективно: температура 37,7С. На коже лица, туловища отмечается полиморфная сыпь: папулы, везикулы. Сыпь также имеется на волосистой части головы, на слизистых полости рта и половых органах.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства, составьте план сестринского ухода.

Вопрос № 2

Вызов к ребенку 10-ти лет. 1 год назад перенес повторную ревматическую атаку. Периодически жалуется на боли в области сердца, одышку при подъеме по лестнице, быструю утомляемость. В последнее время состояние резко ухудшилось,.

При осмотре: Пульс 85 уд. в 1 мин., АД 120/ 70, число дыханий 25 в 1 мин. , пастозность голеней.

ЗАДАНИЯ:

1. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1. Продемонстрируйте на фантоме технику выполнения внутримышечной инъекции ребенку.

Эталоны ответов к билету № 26

Вопрос № 1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
У ребенка нарушение сна, и аппетита	Улучшился сон,, и аппетит	1 Провести беседу с мамой о соблюдении правил личной гигиены, ребенка 2. Обучить маму обработке элеменов высыпаний на коже, проведение гигиенической ванны
Незнание родителей о возможных осложнениях ветряной оспы	Родители получили необходимую информацию	1. Обеспечить ребенку постельный режим на 5-7 дней. 2. Рекомендовать кормление легкоусвояемой пищей 5. Проводить влажную уборку помещений, частое проветривание помещения 6. Следить за чистотой кожи, менять постельное и нательное белье по необходимости

Вопрос № 2

1. Сердечная недостаточность

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

Одышка и отеки на ногах

1. Алгоритм действий медсестры:

Строгий постельный режим

Придать пациенту положение с возвышенным головным концом

Молочная и растительная диета с ограничением соли и приема жидкости до 1 л в сутки.

Обследовать на активность ревматического процесса: анализ крови общий, биохимический анализ крови, ЭКГ

Обеспечить контроль за правильным приемом медикаментов (: сердечные гликозиды, противовоспалительные)

Обеспечить срочную госпитализацию

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет №27

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО медицинского училища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Вопрос № 1

Активное посещение к девочке 11 лет, которая наблюдается на дому с диагнозом: грипп.

Девочка жалуется на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость.

Объективно: температура до 39,8^ОС, заторможена, кожные покровы бледные и сухие, горячие на ощупь. Легкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,8^ОС, ЧДД - 30 в мин., ЧСС - 160 уд. в мин. , АД - 120/60.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства, составьте план сестринского ухода.