Вопрос № 1

Активное посещение медицинской сестры мальчика 4-х лет, который наблюдается на дому с диагнозом ОРВИ.

Ребенок стал плохо есть, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2С.

Объективно: ребенок вял, температура 37,3С, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов, слезотечение, частый сухой кашель, ЧДД 28 в мин., ЧСС-112 уд. в мин., зев умеренно гиперемирован, миндалины отечны.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства, составьте план сестринского ухода.

Вопрос № 2

К медсестре в школе обратился ребенок 10 лет с носовым кровотечением. Травма исключена.

ЗАДАНИЯ:

1 Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1.Расскажите и покажите порядок укладки в бикс инструментов и перевязочного материала.

Эталоны ответов к билету № 25

Вопрос № 1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
У ребенка гипертермия, затруднение дыхания, кашель	Снизить температуру тела, дыхание улучшилось, кашля нет	1 Научить родителей мероприятиям для снижения температуры у ребенка 2.Провести беседу с мамой о проведении ребенку питьевого режима при высокой температуре и уходе за ребенком при гипертермиии 3. Измерять температуру у ребенка каждые 20-30 минут . 4. Обеспечить проведение простейших физиотерапевтических процедур(горчичники, ножные ванны, согревающие компрессы, ингаляции масляные или эвкалиптовые.
Незнание родителей о возможных осложнениях ОРВИ	Родители получили необходимую информацию	1. Обеспечить постельный режим ребенку на период высокой температуры. 2. Обеспечить ребенка теплым питьем, не раздражающим слизистые. 3.Обеспечить прием медикаментов по назначению врача 4. Рекомендовать кормление легкоусвояемой пищей малыми порциями, часто -5-6 раз в сутки 5. Проводить влажную уборку помещений, частое проветривание помещения 6. Следить за чистотой кожи, менять постельное и нательное белье по необходимости

Вопрос № 2

1. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий медсестры:

Усадить ребенка с опущенным головным концом

Расстегнуть стесняющую одежду

Обеспечить доступ свежего воздуха

Создать спокойную обстановку

Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны

Приложить холод на переносицу

Затампонировать соответствующий передний отрезок носового хода ватным тампоном, смоченным 3% р-ром перекиси водорода или викасола, адреналина, гипертонического р-ра.

Ввести в/м викасол, глюконат кальция по назначению врача

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет № 26

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО медицинского училища № 9 ___________________ Е.В.Абрамова «______»______ ____ 200__ г.